کراتوزسبورئیک
1392/12/07
کراتوز سبورئیک seborrheic keratiosis یک جوانه‌ی پوستی بسیار شایع و بی‌آزار و معمولاً پیگمانته و غیرسرطانی است.

این ضایعه، معمولاً به صورت جوانه‌ای بی‌رنگ، سیاه یا قهوه‌ای در پشت، شانه‌ها، قفسه‌ی‌سینه یا صورت ظاهر می‌شود ولی ممکن‌است در هرجای پوست پدید آید. کراتوز سبورئیک را پاپیلوم بازال سل basal cell papilloma یا زگیل سبورئیک seborrheic wart هم می‌نامند. بنا به نظر آکادمی درماتولوژی آمریکا اگرچه ممکن‌است ظاهر کراتوز سبورئیک نگران‌کننده باشد ولی این ضایعه خوش‌خیم بوده و سرطانی نیست. این ضایعه از حدود میانسالی به بعد ظاهر می‌شود و در بعضی افراد فقط یک مورد وجود دارد اما در بسیاری موارد به چندین عدد می‌رسد. کراتوزسبورئیک مسری نیست.
کراتوزسبورئیک را باید از حالات زیر تشخیص داد:
ـ زگیل
ـ خال
ـ سرطان پوست
ـ کراتوزهای اکتینیک که به‌صورت لکه‌های زبروفلسی سالها پس‌از تماس با آفتاب روی پوست ایجاد می‌شوند.
به‌هر‌حال کراتوزسبورئیک متفاوت از جوانه‌های پوستی فوق‌الذکر است. کراتوزهای‌سبورئیک دارای ظاهر مومی هستند. ظاهر این ضایعات آنگونه است که گویی روی پوست چسبیده‌اند. بعضی از ضایعات به‌صورت قطره‌ی شمع مومی قهوه‌ای رنگی روی پوست جلوه می‌کنند حال‌آنکه در سایر موارد، این ضایعات ظاهری شبیه جانور نرم‌تنی پیدا می‌کنند که به شاخه‌های لنگر کشتی می‌چسبد.
کراتوزهای سبورئیک:
• معمولاً به‌صورت برجستگی‌های کوچک و زبر آغاز می‌شوند که به‌تدریج ضخیم‌تر شده و سطحی زگیلی ایجاد می‌کنند.
•‌ دارای ظاهر مومی بوده و به‌نظر می‌رسد که گویی به پوست چسبیده‌اند.
• قهوه‌ای رنگند ولی ممکن است به هر رنگی در فاصله‌ی سفید تا سیاه هم باشند.
• ممکن‌است به هر اندازه‌ای از بسیار ریز تا بیش از ۲/۵سانتی‌متر برسند.
• ممکن‌است دارای خارش باشند.
• درد ندارند.
علل:
علت کراتوزهای سبورئیک به طور کامل معلوم نیست ولی عوامل زیر ممکن است در این زمینه دخیل باشند:
• آفتاب. زیرا این ضایعات در بسیاری موارد در نقاطی از بدن ظاهر می‌شوند که درمعرض نور خورشید است و به‌این‌جهت بسیاری حدس می‌زنند که ممکن‌است نور فرابنفش در به‌وجود‌آمدن این ضایعات مؤثر باشد
• ژنتیک. به‌نظر می‌رسد کراتوز سبورئیک در خانواده‌ها دیده‌شود. دانشمندان دانشگاه رگنسبورگ آلمان گزارش کرده‌اند که موتاسیون ژن رمزبندی‌کننده‌ی گیرنده‌ی فاکتور رشد با کراتوز سبورئیک مرتبط است.
• جامعه‌ی درماتولوژیست‌های آمریکا معتقد است که این ضایعات از روی هم قرارگرفتن یاخته‌های معمولی پوست ایجاد می‌شوند.
به‌خلاف خال‌ها، کراتوز سبورئیک به علت ویروس ایجاد نمی‌شود.
تشخیص:
بعد‌از معاینه و بررسی فیزیکی، پزشک باید بتواند کراتوز سبورئیک را تشخیص دهد. از آنجا که گاهی ضایعات تیره‌تر شبیه به سرطان پوست (ملانوم ندولر) می‌شود، به این جهت گرفتن بیوپسی و مشاهده‌ی ضایعه زیر میکروسکوپ، ضروری است.
در آنالیز 9204مورد کراتوز سبورئیک در بیمارستان عمومی ماساچوست و دانشکده‌ی پزشکی هاروارد مشخص‌شد که 61 مورد ملانوم است.
در‌صورتی‌که کراتوز سبورئیک روی پوست بوده و بسیار نازک باشد، به سختی می‌توان آن را از سرطان پوستی lentigo maligna افتراق کرد.
درمان:
در‌صورتی‌که پزشک به‌تشخیص کراتوز سبورئیک مطمئن باشد و به‌وجود ضایعه‌ای جلدی شک نکند، این ضایعه به درمان نیاز ندارد.
درصورت وجود هر‌یک از موارد زیر توصیه به برداشت ضایعه می‌شود:
• تشخیص ضایعه از سرطان سخت باشد.
• درخواست بیمار، مبنی بر برداشتن ضایعه.
• بروز مشکلات لباس‌پوشیدن و استفاده از زیور‌آلات.
در بسیاری موارد، درصورتی‌که به بیوپسی نیاز باشد، احتمالاً درماتولوژیست می‌تواند ضمن انجام بیوپسی، کراتوز سبورئیک را بردارد.
راه‌های برداشت کراتوز سبورئیک عبارتند از:
• کرایوسرجری. با یک دستگاه افشانه یاسواب پنبه‌ای روی ضایعه نیتروژن مایع می‌زنند. ضایعه در همانجا فریز شده و ظرف چند روز می‌افتد. وقتی جوانه افتاد، در محل ضایعه، یک تاول شکل می‌گیرد که در نهایت خشک شده و کبره بسته و خواهد افتاد.
• الکتروکوترو یا کورتاژ. برای سوزاندن (کوتر‌کردن) جوانه از جریان الکتریکی استفاده می‌شود. پیش از شروع این کار، برای بی‌حس کردن ناحیه از ماده‌ی بی‌حس‌کننده استفاده می‌شود. برای تراشیدن جوانه‌ی سوخته پزشک از یک وسیله به شکل قاشق و به‌نام کورت استفاده می‌کند و به‌همین‌جهت، این‌کار را کورتاژ می‌نامند.
بعضی بیماران فقط به الکتروکوتر electrocautery، بعضی به کورتاژ curtage و بعضی به هر دو نیاز دارند.
• آبلیشن. آبلیشن ablation به معنای تبدیل به بخار کردن جوانه با لیزر است.
بعد‌از برداشتن کراتوز سبورئیک، پوست ناحیه و نیز نقاط اطرافش روشن‌تر می‌شود ولی، اگرچه نه همیشه، رنگ ناحیه شبیه پوست مجاور خواهد شد. در بسیاری از موارد، جوانه‌ باز نمی‌گردد ولی ممکن‌است در سایر مناطق بدن جوانه‌های تازه ظاهر شود.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر