اهداف همودینامیک پس‌از ایست قلبی
1394/06/25

بازنگری دکتر Daniel M. Lindberg بر مقاله مربوط به عملیات احیای Ameloot و همکارانش در 28‌مارس‌2015.

میانگین فشار سرخرگی در حدود ۷۶تا ۸۶ میلی‌متر‌جیوه با بالاترین میزان بقا ارتباط داشت.

با‌وجود نگرانیهایی مبنی‌بر اینکه خودتنظیمی مغزی بین وضعیت عفونت خونی و ایست قلبی متفاوت است، بر‌اساس اهداف همودینامیک مربوط به عفونت‌خونی، دستورالعمل‌های فعلی ایست قلبی، فشار سرخرگی متوسطی‌(MAP) بالاتر‌ از ۶۵‌میلی‌متر‌جیوه و اشباع اکسیژنی خون مخلوط سیاهرگی (SvO2) بالاتر‌ از ۷۰٪ را پیشنهاد می‌کنند. برای تعیین ارتباط موجود بین مقادیر MAP و SvO2 با کاهش مرگ‌و‌میر و نیز بهبود پرفیوژن مغزی، (با طیف‌نمایی فروسرخ نزدیک اندازه‌گیری شد) محققان داده‌های همودینامیکی را آنالیز کردند که در بلژیک و به‌صورت مستمر در ۸۲بیمار پس‌از ایست‌قلبی، در‌طی ۲۴ساعت اول پس‌از احیا، اندازه‌گیری شده بودند. مدیریت بالینی با پروتکلی تعریف شد که کاهش دمای بدن برای اهداف درمانی را شامل می‌شد.

مقادیر MAP دامنه‌ای از ۴۵‌تا ‌۱۱۰‌میلی‌متر‌جیوه را در‌بر می‌گرفتند و مقادیر SvO2 طیفی از ۴۰ تا‌ ۹۰٪ را شامل می‌شدند. میزان بقا ۵۲٪ بود؛ عملکرد مغزی همه افرادی‌که زنده ماندند به دسته ۱-۲ تعلق دارد (نتیجه‌ی عصب شناختی به‌نسبت خوب). در MAP‌ی با طیف ۷۶ تا۸۶ میلی‌متر‌جیوه و SvO2‌یی با طیف ۶۷٪ تا ۷۲٪ احتمال بقا در بالاترین حد بود. هر‌چه درصد زمان سپری شده در محدوده‌ی این پارامترها افزایش یابد، مرگ‌و‌میر کاهش می‌یابد. در‌MAP‌ی برابر با ۸۷ تا۱۰۱ ‌میلی‌متر‌جیوه و SvO2‌یی برابر با ۷۰تا ۷۵٪ پرفیوژن مغزی بهترین حالت را دارد.

28.Ameloat A et al Resuscitation 2015 Mar

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر