دمانـس ودونـپـزیـل
1392/06/13
دکتربابک رضوانجو - ‮ ‬فارماکولوژیست

دمانس‮ (‬Dementia‮‬زوال‌عقل)‮ ‬یک اختلال شناختی پیشرونده در سالمندان می‌باشد که حافظه،‮ ‬درک،‮ ‬توجه،‮ ‬زبان وحل کردن مسائل در شخص دچار اختلال می‌شود‮. ‬ابتدا عملکردهای بالای ذهن درگیر شده و سپس درمراحل بعد عدم درک زمان ومکان دربیمار دیده می‌شود‮.‬
تشخیص دمانس‮:‬
گرفتن سابقه‌ی دقیق از بیمار و خانواده‌ی بیمار ومعاینه‌ی بالینی فیزیکال و ذهنـی و استفاده از بعضی از تست‌های تشخیصی که شامل‮:‬

1- (‬AMTS) Abbreviated Mental test score
2- (‬MMSE‭) ‬Mini Mental State Examination
3- (I3MS) Modified Mini Mental State Examination
4- (‬CASI‭) ‬The Cognitive‭  ‬Abilities Screening Instrument
5- ‮‬The Clock Drawing test

برخی تست‌های آزمایشگاهی که انجام می‌شود شامل‮:‬
U/A,CRP,CBC،‮ ‬اندازه‌گیری فولیک اسید،‮ ‬ویتامین‮ ‬B12،‮  ‬کلسیم والکترولیت‌های خون،‮ ‬بـررســی عملکرد تیروئیـد ‮‬‭(‬TSH-T3-T4‭)‬ ،‮ ‬بررسی آنزیم‌های کبدی، گازهای خون شریانی،‮ ‬آزمون‌های سرولوژیک سیفیلیس،‮ ‬درصورت لزوم میزان دارویی وغیره‮. الکتروانسفالوگرافی وپونکسیون لومبر نیز ممکن‌ ‬است استفاده شود‮.‬
تصویربرداری: CT scan‮‬ و MRI  و PET ازجمجمه و پرتونگاری از قفسه‌ی صدری‮.‬
انواع دمانس‮:‬
دمانس گاهی با بیماری‌های طبی همراه می‌شود مانند هیپوتیروئیدی،‮ ‬سندرم کوشینگ،‮ ‬کمبود مواد‮ ‬غذایی‮ (‬پلاگر،کمبود ویتامین‮ ‬B12،‮ ‬سندرم ورنیکه کورساکوف‮)‬،‮ ‬دژنرسانس هپاتولنتیکولر(خانوادگی واکتسابی‮)‬،‮ ‬مننگوآنسفالیت مزمن‮ (‬پارزی عمومی،‮ ‬سیفیلیس،‮ ‬مننژی عروقی‮)‬،مسمومیت بابرم،‮ ‬مسمومیت مزمن با باربیتورات‌ها‮.‬
دمانس همراه با بیماریهای اعصاب مانند کره‌ی هانتینگتون،‮ ‬بیماری شیلدر،‮ ‬بیماری ذخیره‌ی چربی،‮ ‬بیماری کروتز فلد جاکوب،‮ ‬صرع میوکلونیک،‮ ‬پاراپلژی اسپاستیک،‮ ‬بیماری‌های عروقی،‮ ‬تومور مغزی،‮ ‬آبسه‌ی مغزی،‮ ‬ترومای مغزی،‮ ‬هیدروسفالی ارتباطی و انسدادی‮. ‬
گاهی هم دمانس معمولاً‮ ‬تنها نشانه‌ی بیماری اعصاب است مانند بیماری آلزایمر وبیماری پیک‮.‬
انواع کورتیکال شامل: ‮‬Cortical dementia
1ـ بیماری آلزایمر ‮‬Alzheimer disease
2ـ دمانس عروقی ‭(‬Binswanger,s disease‭) ‬Vascular dementia
3ـ دمانـس لوی بادی‮‬‭(‬DLB‭) ‬Dementia with Lewy bodies
4ـ دمانس ایجاد شده توسط الکل ‮‬Alcohol‭ -‬Induced Persisting Dementia‮‬:
الف ـ ســـندرم‮  ‬کورساکف‮ ‬Korsakoffs syndrome
ب ـ انسفـالوپاتی ورنـــیکه‮ ‬Wernicks encephalopathy
5ـ ‮‬‭(‬FTLD‭), ‬Frontotemporal‭       ‬lobar degenerations‮‬ (بیماری پیک‮ ‬Picks disease‮‬):
الف ـ ‮‬‭(‬frontal variant FTLD‭) ‬Frontotemproal dementia
ب‌ـ ‮‬‭(‬or temporal variant FTLD)Semantic dementia
ج‌ـ ‮‬Progressive non-fluent aphasia
6ـ ‮‬Creutzfeldt-Jakob disease
7ـ ‮ ‬Dementia pugilistica
8‮‬ـ ‮ ‬Moyamoya disease
9ـ ‮ ‬Thebestia
10ـ‮‬‭(‬Bensons syndrome‭) ‬Posterior cortical atrophy

دمانس‌های‮ ‬ساب کورتیکال‮: ‬Subcortical dementias

1ـ دمانس ناشی از بیماری هانتینگتون‮‬‭(‬Huntingtons disease‭)‬
2ـ دمانس ناشی ازبیماری پارکینسون‭(‬Parkinsons disease‭)‬
3ـ دمانس ناشی ازکم کاری تیروئید
4ـ دمانس ناشی ازکمبود ویتامین‮ ‬B1
5ـ دمانس ناشی از کمبود ویتامین‮ ‬B12
6ـ دمانس ناشی از کمبود اسید فولیک
7ـ دمانس ناشی ازسیفیلیس
8ـ دمانس ناشی از هماتوم ساب دورال
9ـ دمانس ناشی ازهیپرکلسمی
10‮‬ـ دمانس ناشی از هیپوگلیسمی
11ـ ‮‬AIDS dementia complex
12ـ‮‬ Pseudodementia‮ ‬  افسردگی ماژور همراه با علائم برجسته‌ی شناختی‮)‬
13ـ دمانس ناشی از مواد سایکواکتیوو‮ ‬Absinthism
14ـ دمانس ناشی از شرایط عمومی پزشکی(‮‬end stage renal failure‮‬ و بیماری‌های قلب وعروق‮)‬
15ـ دمانس ناشی ازعلل اتیولوژیک مختلف
16ـ دمانسی که ناشی از بیماری و علت خاصی نمی‌باشد‮.‬

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر