سیاتیک تحت حاد وتزریق
1392/03/12
دکتر سیروس ملک‌پور - ارتوپد
سیاتیک تحت حاد وتزریق

روش‌های درمانی رادیکولوپاتی لومبوساکرالlumbosacral radiculopathy زیر حد مطلوب است وداده‌های موجود جهت حمایت ازاین مسأله، با استفاده از شایع‌ترین مداخله‌های تهاجمی یعنی تزریق اپیدورال استروئید نتایج متناقض داشته است.
 طی یک بررسی که درایالات متحده به صورت دوسوناآگاه انجام شد، 84 نفر دچار رادیکولوپاتی لومبوساکرال که به درمان کنسرواتیو جواب نداده بودند ودارای سند ناهنجاری‌های منطبق بابیماری‌ درتصویرسازی تشدید مغناطیسی بودندبه صورت غیرانتخابی، به فاصله‌ی2 هفته ازیکدیگر، 2 تزریق اپیدورال 60میلی‌گرم متیل پردنیزولون methyl prednisolone، 4 میلی‌گرم اتانرسپت etanercept  یا محلول نمکی دریافت داشتند.
 اتانرسپت ازاین جهت مورد بررسی قرارگرفته بود که طبق مدارک تجربی موجود حدس زده می‌شد مهارکننده‌های سیتوکائین cytokine inhibitor ممکن است دارای آثار مناسب بر ریشه‌ی عصب ضایعه دیده باشد.
 درتمامی بیماران ازبوپی واکائین bupi vacaine نیز استفاده شد.
 پیامد اولیه، عبارت از درد پا بودکه براساس مقیاس امتیاز صفر تا10درجه‌بندی می‌شد.
 بعد ازیک ماه، متوسط امتیاز درد در گروه استروئید اپیدورال (۳/۶ـ امتیاز) بیش از گروه اتانرسپت (۳/۰ـ امتیاز) یا گروه سالین (۲/۵ـ امتیاز )سقوط کرد، ولی نتیجه‌ی مقایسه‌ی بین گروه‌ها به ارزش آماری نرسید.
 بعد از 3 ماه، 50٪ گروه استروئید، 42٪ گروه اتانرسپت و 43٪ گروه سالین پیامدهای مثبت (بیش از 50٪ کاهش درد وعدم نیاز به مداخله‌ی بعدی) گزارش کردند.

Ann Intern Med 2012 Apr 17;156:551

نتایج این کارآزمایی منافع چشمگیری ازتزریق اپیدورال استروئیدها یا اتانرسپت نسبت به تزریق محلول نمکی نشان نمی‌دهد.
با وجودی که تعداد اندک افراد شرکت داده شده در عدم به دست آمدن ارزش آماری بعد ازیک ماه موثر بوده است ولی مشخص شد که هیچ یک از دو گروه تزریق بعد از 3 ماه برتر ازتزریق سالین نرمال نبوده است.
 این یافته‌ها‌ ازتدبیر کنسرواتیو سیاتیک درمراحل اولیه حمایت می‌کند.

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر