یک مرد 73 ساله که از باقیجهات سالم بود با هالوکس واروسhallux varus (پانلA)، دفورمیتهی انگشت شست پای چپ که ظرف سالها پیشرفت کرده بود مراجعه کرد. او میگفت بهعلت کنتراکتور دوپویترن، فاسیکتومی دست راست شده است که بعداز عمل دوباره رجعت کرده است. او اکنون به ترنجش دوپویترن هردو دست مبتلا است. سابقهی خانوادگی برجستهیی نداشت و هیچدارویی مصرف نمیکرد. در معاینهی جسمی هالوکس واروس چپ مشاهده میشد و بهاینجهت لازم بود ازکفش پارچهیی استفاده نماید وضخیم شدن فاسیای کفپا در سطح میانی پایچپ آشکار بود. در رادیوگرافی پیشاز عمل دفورمیتهی قابلتوجه بالینی اولین متاتارس چپ (پانلB) دیده میشد. درطول جراحی، فوزیون اولین مفصل متاتارسوفالانژ برای اصطلاح هالوکس واروس و استئوتومی متاتارس پنجم برای بونیون یا بونیون خیاطان و آزادسازی آپونوروز کف پا انجام شد. در ارزیابی بافت شناختی فاسیا فیبروماتوز ویژهی بیماری Ledderhose دیده شد که نابسامانی پرولیفراتیو ایدیوپاتیک نادر آپونوروزکف پا است و ممکناست با ترنجش دوپویترن همراه باشد. درپیگیری 6 ماه بعداز جراحی، حال بیمار خوب بود.
N Engl J Med 2013 Nov 28;369:22
