ترومبوز وریدی و .I.T.P
1392/11/09

بیماران مبتلا به ترومبوسیتوپنی ایمنی I.T.P که بعد‌از درمان با استروئید عارضه‌ی آنها عود کرده و با شکست مواجه شده از نظر ادامه‌ی درمان سـوال برانگیز (challenge) هستند. به‌رغم اطلاع ازخطری که از عمل‌جراحی و بعد‌از آن داریم دستورالعمل امروزی برای این افراد اسپلنکتومی است.
برای اینکه این خطرات را بهتر مشخص کنیم 9976 فرد مبتلابه I.T.P را بررسی کردیم. ازاین افراد 1762 نفر اسپلنکتومی شده بودند.
شیوع ترومبو آمبولی داخل شکم  (abdominal thromboembolism  (Ab.VTEا ۱/۶ درصد درمقابل 1درصد درافـرادی‌که طحال‌برداری نشده‌بودند بود. ترومبوز‌ورید عمقی‌‌(DVT) و آمبولی‌ریه بعد‌از جراحی‌3/4درصد درمقابل ۱/۷درصد آنها که اسپلنکتومی نشده بودند.
خطر ترومبو‌آمبولی داخل شکم (Ab.VTE) در90‌روز بعداز جراحی بیشتر از زمان ‌بعد‌از‌90روز بود.
افزایش خطر ترومبو‌آمبولی (VTE) زودرس و دیررس بعد‌از اسپلنکتومی وجود داشت.
شیوع خطر عفونت sepsis در افراد اسپلنکتومی شده ۱۱/۱ درصد درمقابل ۱۰/۱درصد در افرادی بود ‌که طحال‌برداری نشده بودند.
خطر عفونی‌sepsis زودرس و دیررس شیوع مساوی داشت و این ارتباط به وجود بیماریهای دیگر(comorbidity) مربوط بود.
ما نتیجه‌ می‌گیریم که بیماران گرفتار I.T.P بعد‌از اسپلنکتومی با خطر بیشتر ترومبوز‌وریدی داخل شکمی، ترومبو‌آمبولی وریدی (VTE) و sepsis مواجه هستند.
تجویز واکسن پنوموکوک و مصرف آنتی‌بیوتیک (Penicillin) و شناخت سریع ترومبوز وریدی و درمـان بـا آنتـی‌کوآکولان بــایـد مدنظر باشد.

 

:Ref
Suames Boyle et al. Department of Internal Medicine, Divison of Hematology. VA North California Blood 6- June 2013 Vol. 121 No.23

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر