اوپیوئید و سالمندان
1393/03/14

به‌طور‌معمول، افراد سالمند می‌توانند از ترکیبات اوپیوئید opioid با  اطمینان استفاده کنند. اما برای درمان درد مفصلی مزمنی که به‌علت استئوآرتریت osteoarthritis ایجاد شده است، اوپیوئیدها، انتخاب اول نیستند. به‌جای این ترکیبات برای افراد سالمند دچار درد خفیف تا متوسط التهاب مفصل، استفاده از استامینوفن به‌عنوان داروی خط اول توصیه شده است.
 مصرف اوپیوئیدها دارای خطراتی است که به خصوص برای افراد سالمند بسیار جدی است.

ازجمله:

• آرامش بخشی که خطر سقوط را افزایش می‌‌دهد.
• ایجاد تحمل و اعتیاد احتمالی.
• زیاد شدن مقدار دارو در بدن زیرا بدن با افزایش سن، داروها را آهسته‌تر پردازش می‌کند.
• واکنش‌های متقابل غیر قابل پیش بینی میان اوپیوئیدها و هریک از چند دارویی که ممکن است افراد سالمند مصرف کنند.
استفاده از استامینوفن مؤثر ومعمولاً ایمن است ولی مصرف مقدار خوراک بالای این دارو سبب صدمه‌ی شدید کبد می‌شود. مقدار خوراک استامینوفن برابر 325 تا 660 میلی‌گرم هر 4 تا6 ساعت است و هرگز نباید طی یک دوره‌ی 24ساعته، مقدارکلی مصرف این دارو از 4‌گرم تجاوز کند. ازآنجا‌که افراد سالمند داروها را با کارآمدی کمتری سوخت وساز می‌کنند، مصرف مقادیر کمتر این دارو نیز تأثیر خوبی خواهد داشت. در‌صورتی‌که بیمار به‌شدت الکل مصرف کند، دچار صدمه‌ی ‌کبدی مرتبط با الکل باشد یا سابقه‌ی‌ ابتلا به هر‌نوع بیماری کبد داشته باشد، نباید در مجموع از 2‌گرم استامینوفن در روز بیشتر مصرف کند.
همچنین اگر برای بیمار داروی درد حاوی استامینوفن و یک اوپیوئید تجویز شده باشد دیگر نباید بدون تجویز از استامینوفن استفاده کرد. نمونه‌ی این داروهای ترکیبی عبارت است ازکدئین واستامینوفن، اکسی‌کودون oxycodone و استامینوفن وهیدروکودون hydrocodone و استامینوفن. افراد سالمند باید ازمصرف داروهای غیر‌استروئیدی ضد‌التهاب مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای درد استئوآرتریت پرهیز کنند. از نتایج بررسی‌های جدید چنین بر‌می‌آید که درافراد سالمند تحت‌درمان با اینگونه داروها، میزان بروز خونروی مجرای معده و اثنی‌عشر بالاتر است. از سایر مشکلات در ارتباط با مصرف دراز مدت این داروها درافراد سالمند می‌توان بدتر شدن بی‌کفایتی قلب وافزایش خطر بیماری کلیه را نام برد.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر