در درمان پیــودرما گانگرنوزوم؛ پردنیزولون بهتـر است یا سیکلوسپورین؟
1394/06/11

پاسخ این پرسش به ماهیت شرایط بیماری‌های همراه بستگی دارد، اما هیچ یک زیاد مؤثر نیست.
پیودرما گانگرنوزوم، بیماری اولسراتیوی است با‌علت نامعلوم، که با بیماری زمینه‌ای و به طور عمده بیماری التهابی‌روده و آرتویت التهابی،در اغلب مواقع ارتباط دارد. (در ۳۵درصد موارد) درمان‌های متعددی به‌کار گرفته شده‌است که تعداد کمی از آنها بررسی کنترل‌شده‌ی تصادفی (RCT) بوده‌اند.
محققان آزمایش‌هایی را بین پردنیزولون و سیکلوسپورین در ۱۱۲بیمار مبتلا به پیودرما گانگرنوزوم انجام دادند. برای بسیاری از بیماران، بیوپسی به‌دلیل پاترژی انجام نشد. بیماران پردنیزولون۱mg‌/کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر۷۵5‌میلی‌گرم در روز‌، یا سیکلوسپورین ‌۴mg/کیلوگرم وزن بدن تا حداکثر۴۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت کردند. نقاط پایانی اولیه و ثانویه‌ی بهبودی عارضه در ۶ هفته سرعت گرفت و تعداد زخم‌های التیام یافته تا ۶ ماه افزایش یافت.
شکست در درمان عبارت بود از؛ تشدید بیماری، عدم‌تحمل دارو در بیماران و جراحات التیام نیافته‌ی هدف تا ۶‌ماه. سرعت التیام زخم تا‌۶ هفته میان گروه‌ها تفاوتی نداشت. در ۶ ماه، ۲۸ تَن از ۵۹ دریافت‌کننده‌ی سیکلوسپورین و ۲۵ تَن از ۵۳ دریافت‌کننده‌ی پردنیزولون بهبود پیدا‌کردند (۴۷درصد از هر‌گروه).
دو سوم از بیماران هر‌گروه واکنش‌های جانبی داشتند، اما واکنش‌های جدی با پردنیزولون بیشتر رخ داد (۵ عفونت که به بستری‌شدن در بیمارستان و درمان با آنتی‌بیوتیک انجامید، از‌جمله ۱‌مورد مرگ و ۱مورد سوراخ‌شدن ‌روده).

Ref:NEJM Jan 2015


آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر