نخستین داروی ملانوم چشم
1392/08/08
داروی تجربی شرکت Astra Zeneca به‌نام Selumetinib نخستین داروی هدف‌داری است که منافع بالینی قابل‌توجهی دربیماران مبتلا به‌ملانوم‌‌چشم (metastatic uveal melanoma) نشان‌داده‌است و پژوهشگران مرکز سـرطان Memorial Sloan-Kettering در چهل‌و‌نهمین اجلاس سالانه‌ی انجمن انکولوژی بالینی آمریکا(ASCO) درشیکاکو، ایلی‌نویز درباره‌ی آن توضیح داده‌اند.

دانشمندان می‌گویند یافته‌های حاصل احتمالاً نحوه‌ی عمل‌بالینی در بیماران مبتلا به‌ملانوم متاستاتیک یووه‌آ را تغییر خواهد داد. این بیماری تاکنون غیرقابل درمان تلقی می‌شده است. ملانوم یووه‌آ، بیماری نادری است و سالانه درایالات متحده2500مورد تشخیص داده می‌شود که نیمی از این موارد متاستاتیک است. به‌مدت چند دهه، بقای حیات بیماران دچار متاستاز سرسختانه به مقدار 9 تا 12ماه باقی مانده است.
با استفاده از این داروی جدید بقای حیات عاری  از پیشرفت بیماری Progression-free survival (باکوته‌نوشتPFS) دربیماران به حدود 16هفته بالغ می‌شود و درنیمی از بیماران تومور جمع شده و چروک برمی‌دارد. درحالی که در شرکت‌کنندگان در شیمی‌درمانی رایج استاندارد با temozolomide فقط 7هفته PFS وجود داشته و درهیچ‌یک از آنان تومور کوچک نشده بود.
این گروه گزارش کرده‌است که استفاده از سلومتینیب سبب گسترش بقای حیات کلی تا 10/8ماه درمقایسه با 9/4 ماه درگروه تموزولومید شده است.
پژوهشگران گزارش کرده‌اند که عوارض جانبی حاصل از درمان با سلومتینیب قابل تدبیر است.
بررسی انجام‌شده درنوع خود نخستین بررسی است که ثابت می‌کند با درمان سیستمی می‌توان منافع قابل‌توجه بالینی به صورتی غیرانتخابی دربیماران دچار ملانوم پیشرفته‌ی یووه‌یی به دست آورد که پیش‌از این از گزینه‌های درمانی بسیار محدودی سود می‌برده‌اند.
با استفاده از سایر داروهای متعارف یا تحقیقاتی که به مدت چند دهه برای درمان این گونه بیماران در دسترس بود، هرگز نفع بالینی حاصل نشده بود.
سلومتینیب، پروتئین MEK را بلوک می‌کند. این گروه پژوهشگر از آن جهت به این دارو تمایل یافتند که سلومتینیب یک جزء کلیدی راهگذر MARK رانش به سوی تومور، یعنی پروتئین MEK را بلوک می‌کند. این راهگذر با موتاسیون در ژن‌های Gnaq وGna11 فعال می‌شود که در بیش‌از 85٪ تمامی بیماران مبتلا به ملانوم یووه‌آ دیده می‌شود. دربررسی‌حاضر، 84٪ بیماران دارای یکی از این موتاسیون‌ها بوده‌اند.
به غیراز ملانوم متاستاتیک یووه‌آ، سلومتینیب(AZ6244) در درمان چند مورد دیگر از سرطان‌ها ازجمله NSCLC (سرطان‌ریه با غیریاخته‌ی کوچک)، سرطان پاپیلرتیروئید، سرطان‌صفراوی، سرطان‌کولورکتال و سرطان‌تخمدان مورد تحقیق قرارگرفته است.
درشماره‌ی14فوریه‌ی نشریه‌ی طب نیوانگلند(NEJM)، پژوهشگران مرکز سرطان مموریال اسلوآن کترینگ گزارش کردند که استفاده از سلومتینیب دربیماران مبتلا به سرطان پیشرفته‌ی تیروئید سبب رفع مقاومت این بیماران نسبت به ید رادیواکتیو شده است. در آوریل2011 دانشمندان دانشگاه ایالتی اوهایو دریافتند که سلومتینیب به بیماران دچار سرطان پیشرفته صفراوی کمک کرده است.
بیماران دچار ملانوم یووه‌آ که به ملانوم پوست هم دچارند نسبت به داروها عکس‌العمل‌نشان نمی‌دهند. این گروه درآخرین کارآزمایی خود توضیح داده‌است که در حال‌حاضر داروی تأیید شده‌یی که اختصاصاً دردرمان این نوع سرطان مؤثر باشد وجود ندارد. گزینه‌های رایج درمان شامل است بر برداشت تومور با عمل جراحی که درموارد پیشرفته به معنای برداشتن تمام چشم است و نیز شیمی‌درمانی و پرتودرمانی.
دراین بررسی، 98بیمار برای دریافت سلومتینیب یا تموزولومید به‌صورت غیرانتخابی برگزیده شدند. در81٪ از 47بیمار گروه سلومتینیب موتاسیون Gnaq یاGnall ا(86٪ در49 بیمار گروه تموزولومید دارای یک موتاسیون بودند) وجود داشت. دو بیمار تحت درمان قرارنگرفتند.
حتی باوجودی که این بررسی از نوع متقاطع بود، و بیماران می‌توانستند به گروه دیگر بروند ولی انحراف به سمت بقای‌حیات بهبود یافته با سلومتینیب بود. مصرف سلومتینیب عموماً قابل تحمل بود و بخش اعظم عوارض جانبی با تغییر دوز و تدبیر کنسرواتیو درمان شد.
این گروه، اکنون برای انجام یک کارآزمایی غیر انتخابی درچند مرکز برنامه‌ریزی کرده‌است که شامل حدود 100بیمار است تا به‌ترتیب آخرین یافته‌ها تأیید شوند.
اگر بتوان تأثیر سلومتینیب را دردرمان ملانوم پیشرفته‌ی یووه‌آ در این کارآزمایی پیگیری مورد تأیید قرارداد، این دارو در درمان این بیماری استاندارد خواهد شد و بنیادی برای ترکیب‌های جدید به وجود خواهد آمد که تأثیر مهارکننده‌ی MEK سلومتینیب را خواهد افزود و راهی جدید برای درمان این بیماری تاریخی غیرقابل درمان خواهد گشود.

 

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر