پلاسماسل میلوما با Immunoglobulin G4 مثبت
1395/04/09
پلاسماسل میلوما با Immunoglobulin G4 مثبت

یک خانم ۶۴ ساله‌ی سفیدپوست به‌علت تشدید درد گردن بدون سردرد، سرگیجه و اختلال‌دید به مرکز پزشکی ما مراجعه کرد. بررسی با MRI ضایعه‌ی استئولی‌تیک در مهره‌ی ششم گردنی با Compression fracture توأم با لنفادنوپاتی دور قسمت میانی مری را نشان‌داد.

بیمار تحت رزکسیون Vesection مهره و ترمیم آن‌قرارگرفت.

نتیجه‌‌ی پاتولوژی وجود Plasmacytoma را محرز نمود. Immunofixation سرم برای Immunoglobulin G (IgG)k مثبت بود. عیار IgG4 مساوی 4.88g/dl بود و اثری از کم‌خونی و نارسایی کلیه وجود نداشت.

در آسپیراسیون و بیوپسی مغزاستخوان، ۲۸/۵درصد پلاسماسل وجود داشت (تصویر‌A‌ و‌B).

 

Immunohisto chemical  نشان‌دهنده‌ی Membrane staining of CD 138 (تصویرC)و همین‌طور Cytoplasmic staining برای‌IgG4 (تصویرD) در سلول‌های میلومی که کاپا برعکس لامبدا (تصویرE) بود. بیماری وابسته بهIgG4 (IgG-4 Related) باضایعه‌ی مزمن‌Fibro-inflammatory مشخص‌است که اورگان‌های مختلف را فرا گرفته و ممکن است با نئوپلاسمای دیگر اشتباه گردد.

در‌عین‌حال نئوپلاسم پلاسماسل  که مونوکلونال آنتی‌بادی IgG4 را تولید می‌کند، به‌ندرت گزارش شده است. تجمع و نئوپلاسم‌تغییریافته‌ی پلاسماسلهایی که‌ IgG-4 ترشح می‌کند، به‌نظر‌می‌رسد در‌این بیماری برای ایجاد نشانه‌های بالینی کافی نمی‌باشند و این موضوع گواه براین‌مورد است که افزایش ‌IgG4 سرم به‌تنهایی برای بیماری وابسته به‌IgG4 نمی‌تواند عامل تشخیصی باشد (Not diagnostic for IgG4-RP).

Ref: Blood, 5 November 2015. Volume 126. Number 19

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر