پلاسماسیتوم منزوی در مغز

در ماه اوت (August)2011 پیوند اتولوگ با دوز بالای Melphalan انجام شد. جریان به خوبی و بدون عارضه گذشت.
او در ماه دسامبر‌2011 گرفتار سردرد شدید شد که منجر به بستری شدن دربیمارستان گردید. او کم‌خونی خفیف هموگلوبین ۶/۱۰گرم در دسی‌لیتر داشت تعداد گلبولهای سفید و پلاکتها طبیعی بود. عیارکلسیم خون وکراتی‌نین درحد طبیعی گزارش‌شد.
آزمایش بیوپسی مغزاستخوان، الکتروفور‌سرم، عیار IgG,IgA, IgM و ایمونوفنوتایپینگ عادی بود.
درCoputed Tomography/magnetic resonace    
(MRS)کانونهای متعدد خونروی با ورم اطراف آنها مشاهده‌شد (پانلA).
ازنظر بالینی احتمال عفونت و آمبولی در مغز درنظرگرفته شد. یک بیوپسی باز از ضایعه‌ی مغزی ناحیه‌ی فرونتال انجام شد.
برش هیستولوژی hemoatoxylin و eosin پارانشیم مغز انفیلتراسیون صفحات سلولهای نئوپلاستیک مرفولوژی سلولهای plasmacytoid با هستک‌های واضح وسیتوپلاسم ائوزینوفیلیک تک‌هسته‌یی و یا دو‌هسته‌یی و یا چند‌هسته‌یی فراوان را نشان‌‌داد (پانلB).
سلولهای تومورال CD138 و CD56 مثبت با زنجیر لامبدا(l) که مشخصه‌plasmacytoma است را دارا بودند.
مایع‌نخاع‌(CSF) دارای سلولهای نئوپلاستیک پلاسما‌سل فراوان بود (پانل‌C).
پلاسما‌سیتوم منزوی(isolaled) مغز با پلاسما سلولهای فراوان درمایع نخاع بعد‌از خاموشی کامل وپیوند اتولوگ عارضه‌ی نادری است. این مورد نشان می‌دهد که با شیمی‌درمانی و پیوند نمی‌توان سلولهای سرطانی مغز را ازبین برد.

Ref:
Qin Huang. City Hope National Medical Center Blood 4 July 2013. Vol. 122. No. I