شماره ۹۸۲

بورتزومیب و نوروپاتی محیطی

دکتر داود منادی زاده - هماتولوژیست

Bortezomib اولین فرآورده‌ی‌ بازدارنده‌ی پروتیزوم proteasome می‌باشد که اثر ضد‌سرطان قابل‌توجه دارد و مورد تأیید و قبول در درمان میلوم مولتیپل قرارگرفته است. نوروپاتی محیطی عارضه‌ی شایعی در این مورد می‌باشد.

محققان دانشکده‌ی‌پزشکی دانشگاه مدیترانه‌ی‌ مارسی فرانسه برای بررسی دراین باره یکصد بیمار مبتلا به میلوم مولتیپل پیش رفته را با تجویز (Bortezomib(Velcade انتخاب کردند. در‌پیگیری در‌طول مدت‌زمان متوسط 8 ماه (۱تا۳۲ماه) 38‌بیمار یعنی 38‌درصد دچار نوروپاتی شدند. (5‌نفر نوروپاتی درجه‌3 و1نفر درجه‌4).
مدت‌زمان ایجاد این عارضه به‌طور متوسط 53‌روز (11‌تا‌182 روز) بود.
ازاین38 فرد بیست نفر (53) درصد درعرض3ماه به بهبودی نسبی و یاکامل رسیدند. در بررسی Multivariate عارضه بعد از کمتر یا بیشتر از 4 دوره بود.
سابقه‌ی مصرف تالیدومید (Thalidomide) به طور قابل توجهی در افزایش این عارضه مؤثر بود.
اینجانب نیز در این چهار بیماری که با این دارو درمان کرده‌ام یک‌مورد نوروپاتی نسبتاً شدید بعد‌از2‌ماه ملاحظه کرده‌ام. هنوز بعد‌از یک‌ماه قطع دارو بهبودی واضحی مشاهده نمی‌شود.

نتیجه:

دانشمندان این دانشکده به‌این‌نتیجه ‌رسیده‌اند که عارضه‌ی نوروپاتی با این دارو شایع است ولی در‌اکثر این افراد این مشکل به‌تدریج رفع می‌شود. این عارضه وابستگی‌ زیادی با‌مصرف قبلی تالیدومید دارد که باید آن را در درمان Salvge درنظر داشت.

 

:Ref

Jean El. Cheikh. Anne-Marrie Stopa ct al Clinical Lymphoma &. Myeloma Vol.8 No.3 146-152-2008

تعداد بازدید : 1711

ثبت نظر

ارسال