گرانولوم مغز استخوان و هیستیوسیت

آزمایش‌خون دلالت‌بر هموگلوبین ۹/۷‌گرم در دسی‌لیتر، تعدادپلاکتها 149000 و گلبولهای سفید3200‌ درمیلیمتر مکعب با differentinl طبیعی می‌کرد.
لام خون محیطی نشان‌دهنده‌ی گلبولهای قرمز‌آنیزوسیتوز، میکروسیتوز و وجود teardrop shape لکوپنی خفیف، منوسیتوز نسبی و پلاکت طبیعی بود.
در بیوپسی مغزاستخوان، سلولاریته ‌30 ‌تا ‌40‌ درصد فقدان ذخیره‌ی آهن و granalomas متعدد با ماکروفاژها (پانلA) وجود داشت. جسم خارجی و یا نکروز کازئوز وجود نداشت. قابل‌توجه تعداد زیادی ماکروفاژهایی با هیستیوسیتها sea-blue granules وجود داشت(پانل‌B).

رنگامیزی برای قارچ و باسیل acid-fast منفی بود. هیچگونه آنومالی سیتوژنتیک وجود نداشت.
تعداد زیاد sea-blue histiocytes به‌دلیل مرگ‌سلولی in-tramedullary دراثر بیماری‌های ذخیره‌ی چربی (lipid storage diseases) توضیح داده شده‌است که اکثراً درسندرم میلودیسپلازی، لنفوما، لوسمی میلوئید مزمن‌(CML)، پورپورا ترومبوسیتیک ایدیوپاتیک، نوتروپنی اتوایمیون و بتا‌تالاسمی ماژور دیده می‌شود.
هیپوتز‌(hypothesize) ما درمورد گرانولومای مغزاستخوان بر این است که این عارضه باعث می‌شود که مرگ‌سلولی صورت گیرد و آن به‌سبب تجمع و رسوب فسفولیپیدها در ماکروفاژها و درنتیـجه‌ موجــب تشکیــــل sea-blue-colonized histiocytes می‌گردد.

:Ref
Blood July 2013 Vol 122. No 4