شماره ۱۰۰۵

تیرگی یک طرفه قرنیه

پزشکی امروز

تیرگی یک طرفه قرنیه

یک پسربچه‌ی 3 ماهه‌ی سالم به علت شروع ناگهانی خیز قرنیه‌ی چشم چپ (پانلA) به درمانگاه اورژانس آورده شد. یک ساعت پیش‌از مراجعه، والدین مشاهده کرده بودند که قرنیه‌ی چپ ابری و چشم راست بعد‌از گریه‌کردن طبیعی است. درعین‌حال که بیمار تحت‌تأثیر بیهوشی بود، در برآورد انجام شده خیز شدید قرنیه‌ی چشم چپ آشکار شد. درچشم راست قطر افقی قرنیه 12‌میلی‌متر و درچشم‌چپ 13/5 میلی‌متر بود (حدود طبیعی10‌تا12). فشار درون چشم درچشم‌راست برابر 12میلی‌متر جیوه و درچشم‌چپ 32‌میلی‌متر جیوه بود. هیدروپس حاد قرنیه همراه با گلوکوم شیرخواران درچشم چپ تشخیص داده شد. پسرک تحت ترابکولوتومی اولیه‌ی ترکیبی و ترابکولکتومی چشم چپ قرار‌گرفت. دو هفته بعد‌از عمل، در قرنیه‌ی چپ بهبود واضح دیده‌می‌شد (پانلB)ا6 ماه بعداز عمل، در ارزیابی، قرنیه‌یی شفاف، همراه استریه‌های Haab (پانلC، پیکان‌ها) مشاهده گشت  که اگر درمرکز جای داشتند بر دید تأثیر می‌گذاشتند و فشار درون چشم طبیعی بود (درهر دوچشم 10‌میلی‌متر جیوه) درآخرین پیگیری (2سال پس‌از عمل) خیزقرنیه وجود نداشت، فشار داخل چشم 12‌میلی‌متر جیوه بود و تیزی دید در هر‌دو چشم 20/40 بود.

N Engl J Med 2013 Jul 4;369:1

 

تعداد بازدید : 1848

ثبت نظر

ارسال