شماره ۱۰۱۴

سیستم تک فایل (۲) (بخش پایانی)

دکترماندانا پرتوی - دندانپزشک ـ اندودنتیست

 موارد درمانی:
مورد اول‌(شکل14الف‌ـ ب‌ـ‌ج):
دندان مولر اول سمت چپ پایین دارای علائم پالپیت غیرقابل برگشت و پریودنتیت آپیکال اولیه‌ی رادیوگرافی اولیه چهار کانال باریک و انحنا‌‌دار را نشان داد. بعد از تهیه‌ی حفره‌ی دسترسی، طول کارکرد درتمام کانالها با فایل ـ K دستی10# به دست آمد. فایل اولیه#8/25٪ Wave One در هرچهارکانال تاطول کارکرد رفته و پرکردن کانالها با سیستم تراکم عمـودی گـرم Calamus Dual انجام گرفت.

مورد دوم (شکل15‌الف‌ـ ب‌ـ ج): دندان مولر اول سمت راست بالا دارای پالپیت حاد وپانسمان موقت درناحیه‌ی اکسپوز(دیستال) دارای انحنای شدید کانالهای MB و ناحیه‌ی آپیکال کانال دیستال. فایلهای دستی K ـ 8# و 10# تا طول کاربرد داخل تمام کانالها برده شد. فایل اولیه‌ی Wave Oneا %8/25# انتخاب وطول با فایل دستی ـ 10K# تأیید شد. فایل اولیه Wave One تاطول کارکرد در تمام کانالها برده شد. پرکردن کانال با روش تراکم عمودی گرمCalams Dual انجام گرفت.

موردسوم (شکل‌16‌ الف‌ـ ب‌ـ ج):
دندان مولر دوم راست بالا شواهد رادیوگرافی پریودنتیت آپیکال که نکروز بود.کانالها،  بسختی درنمای رادیوگرافی دیده می‌شدند. ازفایل کوچک Wave Oneا# 6/21٪ استفاده شد. در تمام کانالها درابتدا ازفایل دستی K ـ 8# اسفاده شد که به راحتی طول کارکرد را رفته و درکانال لق نبود. از فایـل اولیه Wave Oneا#8/25٪ تا 3/4 طول کارکرد استفاده شد. توســط فایل دستی K ـ 10# recapitulation انجام شده و سپس فایل اولیه  Wave One  تا طول کارکرد رفته وکانالها توسط روش تراکم عمودی‌گرم پرشدند.

موردچهارم(شکل‌17‌ الف‌ـ ب‌ـ‌ج):
دندان مولر اول راست بالا با شواهد رادیوگرافی پریودنتیت آپیکال بدون علامت. کانالها به سختی درنمای رادیوگرافی دیده می‌شدند. کانال MB شدیداً انحنا داشته وکانالهای دیستور باکال و پالاتال دیده نمی‌شدنـد. فایــل دستی K‌-۱۰‌# به‌راحتی به داخل کانالهای MB و DB قرارگرفت. درکانال پالاتال فایلهای K ـ 10# و 15# به‌راحتی طول را رفتند. فایل اولیه Wave Oneا#8/25٪ برای تمام کانالها انتخاب شد. طول‌ها تأیید شده وکانالها به طول کارکرد با  یک فایل Wave One شکل‌دهی شدند.
دردندان پرمولر دوم راست فک بالا کانال واحد به خوبی دیده شده. فایل K ـ 25# و 20# طول کارکرد را رفته و فایـل بزرگ  Wave Oneا# %8/40 انتخاب شد. طول کانال تأیید شد و از فــایل بـزرگ Wave One برای شکل‌دهی کــانال استفاده شد.

محاسن فایل Wave One:

1ـ فقط یک وسیله NiTi برای هرکانال ریشه و درغالب موارد در هر دندان به‌کار می‌رود.
2ـ هزینه‌ی‌ پایین
3ـ شکستگی کمتر وسیله به‌علت حرکت reciprocating که مانع و یا به تأخیر انداختن پیشرفت وسیله ازتغییر شکلplastic به plastic limit آن می‌شود.
4ـ کاهش زمان شکل‌دهی کانال و اجازه‌ی شستشوی بیشتر سیستم کانال ریشه با روشهای پیشرفته‌ی شستشوی کانال ریشه.
5ـ ازطریق کاربرد یک وسیله به جای چند فایل، مانع از حوادث حین کار می‌شود.
6ـ حذف احتمالی آلودگی توسط prion به‌علت یک‌بار مصرف بودن فایل‌ها.
7ـ یادگیری آسان
8ـ آموزش آسان

تحقیقات در زمینه Wave One:

دانشکده‌ی دندانپزشکی Nova Southeastern درایالات متحده درحال انجام تحقیقــاتی روی Wave One است. تحقیقات به کمک micro-focus CT scan است که درموارد زیر به کار می‌رود:
1ـ توانایی Wave One در باقی ماندن درمرکز کانال(شــکل‌18 الف ـ‌ ب‌ـ‌ج)

2ـ ضخامت باقی‌مانده از دیواره‌های کانال بعد‌از کاربرد Wave One
3ـ شکل نهایی درمقایسه با شکل اولیه‌ی کانال بعد ازکاربرد Wave One
4ـ تمیزی دیواره‌ی کانال به دنبال کاربرد Wave One(شکل 19 الف‌ـ ب‌ـ‌ج)

سایر زمینه‌های تحقیق درمورد انعطاف، فرسایش وخروج دبری است. تا به امروز نتایج بررسی‌ها نشان می‌دهد که فایـل‌هــای Wave One single reciprocating ازنظر عملکرد، قابل مقایسه با فایل‌های برتر NiTi موجود در بازار با حرکت چرخشی مداوم است.

بحث:

سیستم Wave‌ One مبحث جدید در آماده‌سازی کانال ریشه است. اصول آموزش امروزی کاربرد فایلهای متعددNiTi با قطر و تقارب مختلف را برای گشاد کردن تدریجی کانال توصیه می‌کنند درحالی‌که فایل واحد شکل‌دهی Wave One برای آماده سازی کانال با اندازه و تقارب مناسب حتی درکانال‌های باریک وانحنادار کاربرد دارد.
 فایل‌هایWave One فقط کانال را با سرعت شکل می‌دهند ولی کانال ریشه را تمیز نمی‌کنند. لذا اهمیت شستشو دهنده‌ها به عنوان عامل اصلی موفقیت  درمان کانال ریشه الزامی است. بنابراین با درک اینکه شکل دهی و تمیز کردن سیستم کانال ریشه به طور غیر قابل برگشتی در هم پیچیده‌اند، لذا با سیستم Wave One درمان کانال ریشه دراختیار تمامی دندانپزشکان بوده تا به راحتی بتوانند آن را انجام داده و Wave One می‌تواند وسیله آماده‌سازی کـــانال ریشـــه درآینده باشد.

 

 

تعداد بازدید : 2192

ثبت نظر

ارسال