شانکر سیفیلیسی زبان

درمعاینه یک اولسر با لبه‌ی برجسته‌ واندوره (پانلA) آشکار شد. در تشخیص افتراقی، بدخیمی و سایر عفونت‌ها درنظرگرفته شد. درمعاینه‌ لنفادنوپاتی وجود نداشت. یک انفیلترای مزمن التهابی با پلاسما سل رسیده وجزء گرانولوماتو در بیوپسی با انسیزیون وجود داشت. در رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوکمیکال برای ترپونما پالیدوم در بافت گرانولاسیون روی اولسر و نیز دردیواره‌ها و لومن مویرگ‌های حاشیه اسپیروکت شناسایی شد (پانلB و پیکان‌ها). تست جذب آنتی‌بادی ترپونم به‌شدت مثبت و سنجش آگلوتیناسیون ذره‌یی (تیتر بیش‌از 1 به1280) و ایمونواسی آنزیم خط دوم این یافته‌ها را تأیید کرد. تشخیص اولسر زبان شانکر سیفیلیسی اولیه بود. نتایج آزمون‌های غربالگری برای ویروس کمبود ایمنی انسان، کلامیدیاونیسریا  یا گنورآ منفی بود و بیمار جهت ردیابی تماس‌های جنسی به مقامات بهداشتی معرفی شد. درمان استاندارد با تزریق داخل عضلانی یک‌بار بنزاتین پنی‌سیلین G به رفع سریع  درد و تحلیل کامل شانکر طی یک دوره‌ی 3‌هفته‌یی منتهی شد.

N Engl J Med 2011 Aug 4;365:e11