شماره ۹۴۵

ونکومایسین لینوزولاید

ونکومایسین لینوزولاید

ونکومایسین vancomycin‮‬به طورسنتی برای تمامی عفونت‌های استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین،تجویز می‌شود و این امر به رغم توکسیسیته و فارماکوکینتیک پیچیده‌ی آن است‮.‬

چهارشنبه 28 فروردین 1392 ساعت 12:7
دکتر سنبل طارمیان- متخصص بیماریهای عفونی

دربعضی بررسی ها،‮ ‬لینزولاید‮ ‬linezolide‮‬ عملکردی شبیه ونکومایسین یا بهتر از آن داشته است،‮ ‬اما دراین بررسی‌ها به طور معمول و برحسب تراز خونی،‮ ‬ونکومایسین دارای دوز مناسب نبوده است‮.‬
پژوهشگران اخیراً‮ ‬این دو دارو را برای درمان بزرگسالان مبتلا به پنومونیMRSA‮ ‬طی یک کارآزمایی‮ ‬غیر انتخابی دوسوناآگاه درچند مرکز مقایسه نموده اند که توسط سازنده‌ی لینزولاید حمایت مالی شده است‮.‬
یک داروساز آگاه درهر مرکز دوز ونکومایسین vancomycin‮‬ به طورسنتی برای تمامی عفونت‌های استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی‌سیلین،تجویز می‌کند و این امر به رغم توکسیسیته و فارماکوکینتیک پیچیده‌ی آن است‮.‬
دربعضی بررسی ها،‮ ‬لینزولاید‮ ‬linezolide‮‬ عملکردی شبیه ونکومایسین یا بهتر از آن داشته است،‮ ‬اما دراین بررسی‌ها به طور معمول و برحسب تراز خونی،‮ ‬ونکومایسین دارای دوز مناسب نبوده است‮.‬
پژوهشگران اخیراً‮ ‬این دو دارو را برای درمان بزرگسالان مبتلا به پنومونیMRSA‮‬ طی یک کارآزمایی‮ ‬غیر انتخابی دوسوناآگاه درچند مرکز مقایسه نموده اند که توسط سازنده‌ی لینزولاید حمایت مالی شده است‮.‬
یک داروساز آگاه درهر مرکز دوز ونکومایسین را برحسب مورد تطبیق می‌داد‮.‬
هفت تاسی روز بعد ازخاتمه ی درمان‮۸۴٪‮ ‬مصرف‌کنندگان لینزولاید‮ (۵۶۱/۵۹) ‬به علاج بالینی رسیدند حال آنکه میزان علاج درگروه ونکومایسین‮‬۷۴٪‮ ‬بود (۴۷۱/۱۸) ‬که اختلاف قابل توجهی بود‮.‬
درمصرف کنندگان لینزولاید،‮ ‬احتمال ریشه‌کنی‮ ‬MRSA،‮ ‬چه ضمن درمان وچه پس از آن بیشتر بود‮.‬
کثرت رویدادهای ناگوار و رویدادهای محدود کننده ی درمان دردو گروه مشابه بود‮.‬
درگروه ونکومایسین‮ ‬،‮ ‬میزان نارسایی کلیه شایع تر بود،‮ ‬حال آنکه مقدار توکسیسیته‌ی هماتولوژیک که مشکل امضای لینزولاید است،‮ ‬در گروه اخیر بیشتر و در دوگروه قابل قیاس بود‮.‬
به رغم این مشاهدات،‮ ‬مرگ و میر60‮‬ روزه به هرعلت در دوگروه مشابه بود‮.‬

Clin Infect Dis 2012 ; Mar1 621;54  

بانتایج این بررسی تأیید می‌شود که ارزش لینزولاید معادل یا بیشتر از ونکومایسین و سیر انجام کار در درمان پنومونی‮ ‬MRSA‮‬متوسط است‮.‬
یکی از ویراستاران از روش‌شناسی بررسی تمجید کرده و اظهار داشته است که لینزولاید نسبت به ونکومایسین دارای برتری هایی است ولی همچنین باید هزینه‌ی10برابری لینزولاید نسبت به ونکومایسین را نیز درخاطر داشت ومسایل اکولوژیک ازجمله‮ ‬MRSA‮ ‬مقاوم به لینزولاید را نیز درنظر گرفت‮.‬

 

تعداد بازدید : 6039

نظرات

نسترن عیان زاده

10 سال و 1 ماه و 17 روز پیش

سلام ، می خواستم بدونم لینزولاید برای درمان استؤمیلیت نیز تجویز میشه ؟ مرسب

admin

10 سال و 1 ماه و 6 روز پیش

در هرموردی که ‬ونکومایسین به‌کار می‌رود داروی جدید لینزولاید نیز تجویز می‌شود، از جمله در استئومیلیت که بایستی به قیمت بسیار گران تر و عوارض کمتر آن در مقایسه باوانکرمالین داشت.

ثبت نظر

ارسال