شماره ۹۸۶

نسخه‌های یادآور

دکتراحمدرهنمای چیت‌ساز - داروساز

پولی میوزیت/ درماتومیوزیت
درمان پولی‌میوزیت شامل درمان بیماری عضلانی درکنار مشکل پوستی است.  پولی‌میوزیت یک اختلال سیستمی با‌علت ناشناخته  است که علامت بارز آن ضعف عضلانی و شایع‌ترین نوع میوپاتی در‌افراد بالغ است. درمواقعی که تظاهرات جلدی هم با آن همراه باشد اصطلاحاً «درماتومیوزیت» نامیده می‌شود. شیوع بیماری به‌درستی شناخته‌شده نیست زیرا حالات خفیف آن اکثراً تشخیص داده نمی‌شود. ابتلا به آن درهرسنی امکان‌پذیر است اما در دهه‌ی‌ پنجم‌ و‌ ششم زندگی شایع‌تر است. بیماری ممکن‌است به‌طور ناگهانی آغاز شود اما اکثراً به‌صورت تدریجی و پیشرونده بروز می‌کند. نوعی بثورات‌جلدی در 40٪ بیماران به‌رنگ قرمز تیره روی صورت، گردن، شانه و بالای سینه دیده می‌شود. بیشتر بیماران به کورتیکوستروئیدها پاسخ مثبت می‌دهند.

1-Prednisone,1-2mg/kg do

2-Methotrexate, 10-30 mg IM/wk.po

3-Azathioprine, 1mg/kg/dدرصورت لزوم، پس‌از6تا8 هفته از شروع درمان، دوز آزاتیوپرین هر 4 هفته تا ۰/۵ میلی‌گرم به‌ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز افزایش یابد. برای اغلب اهداف پوستی، به  هرحال دوز آن از 2 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در روز بیشتر نشود.

4-Mycophenolate ,101.5g pobid

5-Hydroxychloroquine , 200-400 mg/d po

دوز دارو از ۶/۵ میلی‌گرم به‌ازای هر‌کیلوگرم وزن بدن در روز بیشتر نشود.
6-Choroquine, 250 - 500 mg/d po

منبع:

Emedicine. medscape. com

 

تعداد بازدید : 1723

ثبت نظر

ارسال