پایبندی به مصرف ضد‌انعقاد تجویزی در بخش اورژانس برای فیبریلاسیون دهلیزی

این که آیا پزشک اورژانس باید وظیفه‌ی آغاز دراز مدت ضد‌انعقاد پس‌از تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی را به‌عهده داشته‌باشد مورد بحث است، بخصوص زمانی‌که از دسترسی به پیگیری بیمار مطمئن نیستیم. در یک ارزیابی کوهورت ثانویه از بیماران با تشخیص اولیه‌ی فیبریلاسیون دهلیزی در ۲۴‌بخش اورژانس (EDs)، محققان پایبندی دراز‌مدت به درمان با وارفارین توصیه‌شده را در‌میان بیمارانی‌که به آنها وارفارین در‌ED تجویز‌شده بود، در‌مقابل کسانی‌که تجویز وارفارین آنها به‌خاطر سایر ارائه‌دهندگان به تعویق افتاده بود بررسی‌کردند؛ از ۱۳۷بیمار واجد‌شرایط (که همه‌ی آنها امتیازدهی CHADS2 بیشتر یا مساوی‌۲ و امتیازدهی HAS-BELD کمتر‌از ۳ داشتند) ۲۴درصد تجویز وارفارین را در ویزیت ED دریافت‌کردند. پس‌از ‌۱سال، ۷۶درصد از این بیماران همچنان به مصرف وارفارین ادامه می‌دادند، در‌مقابل‌ ‌۳۶درصد از آنها وارفارین در‌ED برایشان تجویز نشده بود. زمان متوسط ​​برای ا‌جراکردن وارفارین تجویز شده از بخش اورژانس ۶‌روز، در‌مقابل ۲۰۵‌روز بدون چنین تجویزی در بخش اورژانس بوده‌است.

Ref: Ann Emerg Med 2015