مردی88 ساله با سابقهی 7سالهی بزرگ شدن بدون علامت پاپولها روی پاها و انگشتان مراجعه کرد. او سابقهی 30سالهی نارسایی مزمن وریدی و خیز مزمن ساق پا داشت. درمعاینهی پوست در هردو جلوی پا ضایعات متعدد پاپول از پوست رنگیشده درهمرفته دیدهمیشد که بخشی از آن بهصورت پاپولهای هیپرکراتوتیک زگیلی درجلوی هر دو پا بود و نیز خیز گودهگذار گسترده در دو پا و ساق (پانلA) بود. سابقه و یافتههای بالینی بیماری با papillomatosis cutis lymphostalica سازگار بود که حاصل هر بیماری یا حالتی است که با صدمه به عروق لنفاتیک همراه است و شامل نارسایی مزمن وریدی میباشد.گزینههای درمانی پاپیلوماتوز لنفوستاتیک جلد محدود است و برای جلوگیری از پیشرفت بعدی، درمان فشاری اهمیت دارد. در این بیمار سابقهی عفونتهای ثانوی جلد وجود نداشت. او با بانداژ فشاری و پماد اسیدسالیسیلیک 5٪ توپیکال درمان شد و در پیگیری 3ماه بعد، تاحدی بهبود یافته بود(پانلB).
N Engl J Med 2014 Jan 2;370:89
ثبت نظر