غربالگریPDA با انجام اکوکاردیوگرافی زودهنگام می‌تواند مرگ و میرکوتاه مدت نوزادان بسیار نارس را کاهش دهد.
مدیریت مطلوب مجرای شریانی باز (PDA) همچنان مورد بحث است، زیرا آزمایش‌های بالینی تصادفی (RCT) فایده ی درمان در میزان بقا یا نتایج بلندمدت را نشان ندادند. به‌رغم نبود شواهد تأییدکننده‌ی روشن، بعضی از متخصصان نوزادان PDA را در روزهای اولیه‌ی زندگی غربالگری و درمان می‌کنند یا از عملکرد احتیاطی مجاز (conservative “permissive” strategy) برای مدیریت این وضعیت پیروی می‌کنند.
در پژوهش جمعی آینده‌نگر مبتنی بر جمعیت۲ (EPIPAGE2) اخیر، محققان در فرانسه تحلیل‌کردند که آیا انجام زودهنگام (پیش‌از سه روزگی) اکوکاردیوگرافی غربالگری با کاهش مرگ‌و‌میر در بیمارستان یا ناخوشی در‌میان نوزادان بسیار نارس (سن زایمان ۲۴ تا ۲۸ هفتگی) ارتباطی دارد یا خیر. از امتیازدهی بر اساس گرایش برای تطابق ۶۰۵ نوزاد غربال‌شده با ۶۰۵ نوزاد غربال نشده استفاده‌شد تا متغیرهای مداخله‌گر بالقوه (potential confounding variables) کنترل شوند.
در‌مقایسه با نوزادانی که غربال نشده و یا به دلیل نشانه‌هایی غربال شده بودند، کسانی که غربالگریPDA زودهنگام دریافت کرده بودند (در سن متوسط 1روزگی) به‌طور قابل‌توجهی نرخ درمان بالاتر (۵۵/۱درصد درمقابل ۴۳/۱درصد) و نرخ مرگ بیمارستانی پایین‌تر (۱۴/۲درصد در مقابل ۱۸/۵درصد) و خونروی ریه‌ی کمتری (۵/۶درصد در مقابل۸/۹درصد) داشتند. نرخ ناخوشی‌های دیگر مانند دیسپلازی برونکوپولمونری، انتروکولیت نکروزان و خونروی داخل بطنی شدید بین دو‌گروه تفاوتی‌نداشت.
Ref: AJP June 2014
ثبت نظر