درمعاینهی جسمی بهصورت اتفاقی ندولهای متمایل بهرنگ زرد در اسکروتوم دیدهشد (پانلA). این مرد میگفت این ضایعات طی 12سال گذشته ایجاد شدهاست. ضایعات بدوندرد بوده و بهتدریج بزرگشده و سفت بودند و باتشخیص بالینی کلسینوزاسکروتوم سازگار بودند.در تصویرسازی تقویت شدهی توموگرافی کامپیوتری(CT) آمبولیهای متعدد ریه دیدهشد و درمان با آنتیکواگولان سیستمی شروعشد. در تصاویرCT لگن بهصورت اتفاقی تودههای متعدد کلسیفیه در بافت زیر جلدی اسکروتوم مشاهده شد که قطرشان 3 تا 8 میلیمتر بود (پانلB، پیکان). این حالت نادر و خوشخیم با علت نامعین بهطور مشخص از نوجوانی یا اوایل بزرگسالی شروع میشود و در فقدان ناهنجاریهای متابولیسم کلسیم و فسفات بروز میکند (مقدار هردو مورد در سرم درحدود طبیعی بود). با گذشت زمان اندازه و تعداد این ندولها رو به افزایش میگذارد و ممکناست متحمل تجزیه شده و یک مادهی گچ سفید رنگ ایجاد نماید. اندیکاسیون اصلی برای اکسیزیون جراحی این ضایعات، ظاهر نازیبای آنها است. این بیمار که دارای تراز کلسیم و فسفر طبیعی بود. گزینهی درمان آمبولی ریه و مشاهدهی سادهی کلسینوز اسکروتوم بود.
N Engl J Med 2011 Aug 18;365:647
ثبت نظر