یک مرد 62 ساله باایلئوستومی دچارپرولاپس (پانل A) به بخش اورژانس مراجعه کرد. بیست وپنج ماه پیش از مراجعه برای درمان ایسکمی مزانتر که مستلزم همی‌کولکتومی گسترده ی سمت راست بود، تحت ایلئوستومی قرارگرفته بود. دوازده ساعت پیش ازمراجعه، بدون علت شناخته‌شده‌یی دچار پرولاپس شده بود. تلاش برای جا انداختن پرولاپس با دست ناموفق بود. شرایط بیماری قلب وعروق و تنفس شدید بیمار، استفاده ازبیهوشی عمومی و جا انداختن جراحی را ازنظر درمان خطرناک می‌نمود. همانگونه که قبلاً درتدبیر پرولاپس آنال، پرولاپس رحم گاو و (به طور نادر) خیزدار (پانل B) استفاده شد. ظرف2 دقیقه، خیز تا آن حد کاهش یافت که امکان جا افتادن خود به خود ایلئوم دچار پرولاپس فراهم آمد (پانل C). بیست‌وچهار ساعت بعد، درارزیابی آندوسکوپیک، ایسکمی خفیف بخش پائینی ایلئوم آشکار بود که به درمان نیازی نداشت. بیمار روز بعد مرخص شد. پرولاپس ایلئوستوم ظرف مدت 6ماه پیگیری دوباره رجعت نکرد.
N Engl J Med 2011 May 12;364:1855
ثبت نظر