شماره ۹۷۹

اوراک باز

پزشکی امروز

یک نوزاد یک روزه‌ی مذکر برای ارزیابی توده‌یی ۲/۵ سانتی‌متری که از ناف بیرون‌زده بود به بیمارستان انتقال یافت. این توده ازبافت گرانولیشن پوشیده شده بود. وقتی بیمار گریه می‌کرد، مایعی به رنگ کاه به تناوب از منفذی در ضایعه نشت می‌کرد (پانلA). نشانه‌های ادراری وجود نداشت و باقی‌معاینه‌ی جسمی به جز بیضه‌های دو طرفه‌ی پایین‌نیامده  طبیعی بود. انفوزیون ماده‌ی کنتراست رادیو اوپاک محلول درآب درمنفذ و زیر تصویرسازی فلوروسکوپیک کناری یک تراکت فیستول (پانل‌B، پیکان‌سفید)نشان داد که از مثانه (سرپیکان) به‌ضایعه‌ی نافی‌(پیکان‌سیاه) منتهی می‌شــد. درکاوش جراحی تأیید‌شد که این مجرا یک ناهنجاری رشدی موسوم به اوراک باز Paten turachus است. وقتی تراکت‌اوراک به‌طور‌کامل درطول رشد جنینی بسته نشود، یک دیورتیکول مثانه، کیست اوراک، پلیپ ناف یا اوراک‌باز حاصل می‌شود. دراین مورد تراکت اوراک با جراحی اکسیزیون شد و مثانه ترمیم گشت. بعد‌از دوره‌ی بدون حادثه‌ی پس‌از جراحی، برای مراقبت درخانه توسط والدین ترخیص شد و از نظر ایجاد ریفلاکس مثانه‌یی حالبی دائماً غربالگری می‌شد.

 N. Engl J Med 2011 Oct 6;365:1328

 

تعداد بازدید : 4437

ثبت نظر

ارسال