خانمی ۴۷ساله با سابقه‌ی دیابت، فشارخون و چاقی نسبی و شاخص حجم بدن (BMI) ۳۴ (وزن به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر) به بیمارستان مراجعه‌کرد. بیمار از یک‌هفته پیش، دچار درد، مورمورشدن، رنگ‌پریدگی دست و پای چپ و قانقاریای خشک‌شده بود (تصویرA وB).
سابقه‌ی بیمار و معاینه‌ی فیزیکی هیچکدام بیانگر نشانه‌ای از التهاب عروق، افزایش ظرفیت لخته‌شدن خون و یا اختلال آمبولی نبودند. اولتراسونوگرافی داپلر لختهی خونی (ترومبوس) در دوسوم انتهایی سرخرگ بازویی و در محل دوشاخه‌شدن آن و همچنین لختهی خونی (ترومبوس) نیز در سرخرگ‌ها و شریان رانی مشترک را نشان‌داد. هیچ منبع مشخصی از آمبولی مشاهده نشد اما آمبولی‌ای که از قلب در طول آریتمی زودگذر رها شد، مشکوک بود (بیمار سابقه‌ی شناخته‌شده‌ی فیبریلاسیون دهلیزی نداشته و اکوکاردیوگرافی وی نیز طبیعی بوده است).
برای بیمار، ترومبوکتومی به‌کمک بالون در سرخرگ‌های براکیال و فمورال و آمپوتاسیون‌های اولیه انجام‌گردید و لخته‌های خون در‌حین عمل‌جراحی مشاهده شدند. بیمار چندروز پس‌از عمل‌جراحی در‌اثر سپسیس ناشی‌از قانقاریا فوت‌نمود.
ثبت نظر