طی 2 دهه‌ی گذشته، استفاده از رژیم‌ترکیبی کورتیکوستروئیدهای استنشاقی(ICS) وبتا آگونیست‌های طویل الاثر (LABA) به عنوان درمان خط اول آسم به شمار می‌آمد که با تک درمانی ICS کنترل نمی‌شد. استفاده از این ترکیب سبب کاهش نشانه‌ها و موارد تشدید شده وکرده‌ی ریه وکیفیت زندگی را بهبود می‌بخشید. اماطی یک بررسی بزرگ ایمنی اولیه، استفاده از LABA با مرگ مرتبط با آسم همراه بود که به ویژه دربیماران سیاهپوست بیشتر دیده می‌شد. یک موضوع حل نشده دراین زمینه آن است که آیا وقتی LABA با ICS استفاده می‌شود ازمیزان مرگ ومیر کم می‌شود؟
طی یک بررسی مشاهده‌یی جمعیت بنیاد درمیشیگان، تعداد 1828 بیمار آسمی (12تا46 سال) که تنها از ICS یا از ترکیب ICS-LABA استفاده می‌کردند به مدت متوسط 1/2 سال پیگیری شدند. نقطه‌ی پایانی اولیه عبارت بود از تشدید شدید (یعنی نیاز به مصرف استروئید خوراکی، ویزیت بخش اورژانس درارتباط با آسم یا بستری شدن درارتباط با آسم). برای ارزیابی تماس با ICS و LABA از داده‌های داروخانه استفاده شد. استفاده از درمان ترکیبی دارای اثر حفاظت از بروز تشدید درمقایسه با تک درمانی LABA بود. این تأثیر در بیمارانی که دچار آسم متوسط تا شدید یا شدید بوده و یا 18 سال و بالاتر داشته ، مذکر یا سیاهپوست بودند بسیار بالا بود.
J Allergy Clin Immunol 2012 May;129:1280
ثبت نظر