شماره ۹۵۶

آلرژی‌ها و آسم

آلرژی‌ها و آسم

دکترمحمدعلی اشرف مدرس - داخلی

آلرژی‌ها‭ ‬و‭ ‬آسم‭ ‬با‭ ‬یکدیگر‭ ‬رابطه‌‭ ‬دارند‭ ‬و‭ ‬آنچه‭ ‬که‭ ‬می‌توان‭ ‬درپیشگیری‭ ‬از‭ ‬حملات‭ ‬و‭ ‬تدبیر‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬انجام‭ ‬داد‭ ‬دراین‭ ‬مقاله‭ ‬آمده‭ ‬است‭.‬

بسیاری‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬مسأله‭ ‬درشگفت‭ ‬می‌شوند‭ ‬که‭ ‬چه‭ ‬رابطه‌یی‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬میان‭ ‬آسم‭ ‬و‭ ‬آلرژی‭ ‬وجود‭ ‬داشته‭ ‬باشد‭ ‬وگاه‭ ‬سرخورده‭ ‬می‌شوند‭.‬اما‭ ‬تاآنجا‭ ‬که‭ ‬روشن‭ ‬شده،‭ ‬ارتباطات‭ ‬میان‭ ‬آلرژی‌ها‭ ‬و‭ ‬آسم‭ ‬زیاد‭ ‬است‭ ‬و‭ ‬غالباً‭ ‬آسم‭ ‬وآلرژی‭ ‬با‭ ‬هم‭ ‬بروز‭ ‬می‌کنند‭.‬

همان‭ ‬موادی‭ ‬که‭ ‬شعله‌ی‭ ‬نشانه‌های‭ ‬تب‭ ‬یونجه‭ ‬hay fever‭ ‬را‭ ‬می‌افروزند‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬سبب‭ ‬بروز‭ ‬شناسه‌ها‭ ‬و‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬شوند‭ ‬مثل‭ ‬کوتاهی‭ ‬نفس،‭ ‬ویزینگ‭ ‬wheezing‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬هم‭ ‬فشردگی‭ ‬قفسه‌سینه‭. ‬این‭ ‬حالت‭ ‬را‭ ‬آسم‭ ‬آلرژیک‭ ‬allergic asthma‭ ‬یا‭ ‬آسم‭ ‬ناشی‭ ‬از‭ ‬آلرژی‭ ‬allergy-induced asthma می‌نامند‭. ‬موادی‭ ‬مانند‭ ‬گرده‭ ‬گل‌ها،‭ ‬مایــــت‌های‭ ‬گرد‭ ‬و‭ ‬غبار‭ ‬dust mite‭ ‬و‭ ‬شوره‌ی‭ ‬تن‭ ‬حیوانات‭ ‬خانگی‭ ‬از‭ ‬عوامل‭ ‬شعله‌ورکننده‌ی‌‭ ‬شایع‭ ‬به‭ ‬شمار‭ ‬می‌روند‭. ‬دربعضی‭ ‬افراد‭ ‬آلرژی‌های‭ ‬پوستی‭ ‬یا‭ ‬غذایی‭ ‬سبب‭ ‬بروز‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬می‌گردند‭.‬

‭ ‬چگونه‭ ‬واکنش‌آلرژیک‭ ‬سبب‭ ‬پیدایش‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬می‌شود؟

وقتی‭ ‬مواد‭ ‬شیمیایی‭ ‬موجود‭ ‬در‭ ‬دستگاه‭ ‬ایمنی (‬پادتن،‭ ‬آنتی‌بادی‭ (‬در‭ ‬شناسایی‭ ‬یک‭ ‬ماده‌ی‭ ‬بی‌ضرر‭ ‬مانند‭ ‬گرده‌ی‭ ‬درخت‭ ‬اشتباه‭ ‬می‌کند‭ ‬و‭ ‬آن‭ ‬را‭ ‬مهاجم‭ ‬خطرناکی‭ ‬می‌داند،‭ ‬عکس‌العمل‭ ‬آلرژیک‭ ‬به‭ ‬وقوع‭ ‬می‌پیوندد‭. ‬در‭ ‬تلاش‭ ‬برای‭ ‬حفاظت‭ ‬از‭ ‬بدن‭ ‬در‭ ‬برابر‭ ‬این‭ ‬ماده،‭ ‬آنتی‌بادی‌ها‭ ‬به‭ ‬ماده‭ ‬آلرژی‌زا‭ ‬یا‭ ‬آلرژن‭ ‬allergen‭ ‬حمله‭ ‬می‌کنند‭. ‬مواد‭ ‬شیمیایی‭ ‬آزاد‭ ‬شده‭ ‬توسط‭ ‬دستگاه‭ ‬ایمنی‭ ‬به‭ ‬بروز‭ ‬شناسه‌ها‭ ‬و‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آلرژی‭ ‬مثل‭ ‬احتقان‭ ‬بینی،‭ ‬آبریزش‭ ‬ازبینی،‭ ‬خارش‭ ‬چشمان‭ ‬یا‭ ‬واکنش‌های‭ ‬پوستی‭ ‬منجر‭ ‬می‌شوند‭. ‬دربعضی‭ ‬افراد،‭ ‬همین‭ ‬واکنش‌‭ ‬برریه‌ها‭ ‬وراه‌های‭ ‬هوایی‭ ‬تأثیرگذاشته‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬بروز‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬منتهی‭ ‬می‌شود‭.‬

‭ ‬آیا‭ ‬درمان‭ ‬آلرژی‌ها‭ ‬وآسم‭ ‬متفاوت‭ ‬است؟

‭ ‬استفاده‭ ‬از‭ ‬بعضی‭ ‬داروها‭ ‬هم‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬را‭ ‬کاهش‭ ‬می‌دهند‭ ‬و‭ ‬هم‭ ‬ازشدت‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آلرژی‭ ‬می‌کاهند‭ ‬ولی‭ ‬بسیاری‭ ‬از‭ ‬داروها‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬دو‭ ‬حالات‭ ‬طرح‌ریزی‭ ‬شده‌اند‭. ‬مصرف‭ ‬مقدار‭ ‬اندکی‭ ‬ازاین‭ ‬داروها‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬هر‭ ‬دوحالت‭ ‬سودمند‭ ‬است‭. ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬مثال‭:‬

‭ ‬‭ ‬تعدیل‭ ‬کننده‭ ‬لکوترین ‬Leukotrien modifier. مونتلوکاست‭ ‬Singulair) montelukast) دارویی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬سبب‭ ‬تسکین‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آلرژی‭ ‬وآسم‭ ‬می‌شود‭. ‬این‭ ‬دارو‭ ‬را‭ ‬تعدایل‌کننده‌ی‭ ‬لکوترین‭ ‬می‌نامند‭ ‬و‭ ‬این‭ ‬قرص‌که‭ ‬روزانه‭ ‬مصرف‭ ‬می‌شود‭ ‬به‭ ‬کنترل‭ ‬مواد‭ ‬شیمیایی‭ ‬آزاد‭ ‬شده‭ ‬ضمن‭ ‬واکنش‌‭ ‬آلرژیک‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭. ‬در‭ ‬موارد‭ ‬نادر،‭ ‬این‭ ‬دارو‭ ‬و‭ ‬سایر‭ ‬تعدیل‌کننده‌ها‌ی‌‭ ‬لکوترین‭ ‬با‭ ‬بروز‭ ‬واکنش‌های‭ ‬روانشناسیک‭ ‬ازجمله‭ ‬فکر‭ ‬خودکشی‭ ‬ارتباط‭ ‬داشته‭ ‬است‭. ‬به‭ ‬محض‭ ‬بروز‭ ‬هر‭ ‬نوع‭ ‬واکنش‭ ‬روانشناسیک‭ ‬پس‭ ‬ازمصرف‭ ‬هریک‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬داروها‭ ‬باید‭ ‬به‭ ‬پزشک‭ ‬مراجعه‭ ‬کرد‭.‬

شات‌های‭ ‬آلرژی (‬ایمونوتراپی).‬‭ ‬شات‌های‭ ‬آلرژی‭ ‬با‭ ‬کاهش‭ ‬تدریجی‭ ‬عکس‌العمل‌‭ ‬دستگاه‭ ‬ایمنی‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬بعضی‭ ‬عوامل‭ ‬شعله‌ور‭ ‬کننده‌ی‭ ‬آلرژی‭ ‬به‭ ‬درمان‭ ‬آسم‭ ‬کمک‭ ‬می‌کند‭. ‬درایمونوتراپی‭ ‬از‭ ‬تزریق‭ ‬منظم‭ ‬مقدار‭ ‬اندکی‭ ‬آلرژن‭ ‬که‭ ‬سبب‭ ‬شعله‌ور‭ ‬شدن‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬می‌شود‭ ‬استفاده‭ ‬می‌کنند‭. ‬با‭ ‬گذشت‭ ‬زمان،‭ ‬پس‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬تزریق‌ها،‭ ‬دستگاه‭ ‬ایمنی‭ ‬نسبت‭ ‬به‭ ‬آلرژن‌ها‭ ‬ازخود‭ ‬تحمل‭ ‬نشان‭ ‬می‌دهد‭ ‬و‭ ‬به‭ ‬این‭ ‬ترتیب،‭ ‬شدت‭ ‬واکنش‌های‭ ‬آلرژیک‭ ‬کاهش‭ ‬می‌یابد‭. ‬به‭ ‬این‭ ‬ترتیب،‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آسم‭ ‬نیز‭ ‬کاهش‭ ‬می‌یابد‭. ‬دراین‭ ‬روش‭ ‬درمان‭ ‬معمولاً،‭ ‬لازم‭ ‬است‭ ‬تزریق‭ ‬ها‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬منظم‭ ‬طی‭  ‬یک‭ ‬دوره‌ی‭ ‬3‭ ‬تا5‭ ‬ساله‭ ‬انجام‭ ‬شود‭.‬

‭ ‬برای‭ ‬درمان‭ ‬آلرژی‌ها‭ ‬یا‭ ‬آسم،‭ ‬به‭ ‬ویژه‭ ‬اگر‭ ‬گاهی‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬شدید‭ ‬باشند‭ ‬به‭ ‬داروهای‭ ‬دیگری‭ ‬نیز‭ ‬نیاز‭ ‬است‭. ‬اما‭ ‬شناسایی‭ ‬و‭ ‬پرهیز‭ ‬از‭ ‬مواد‭ ‬آلرژیک‭ ‬که‭ ‬سبب‭ ‬شعله‌وری‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬می‌شوند،‭ ‬مهم‌ترین‭ ‬گامی‭ ‬است‭ ‬که‭ ‬باید‭ ‬برداشته‭ ‬شود‭.‬

چه‌کسی‭ ‬درمعرض‭ ‬آسم‭ ‬آلرژیک‭ ‬است؟

سابقه‌ی‌خانوادگی‭ ‬آلرژی،‭ ‬عامل‭ ‬خطرساز‭ ‬اصلی‭ ‬برای‭ ‬آسم‭ ‬آلرژیک‭  ‬به‭ ‬شمار‭ ‬می‌رود‭. ‬دچار‭ ‬بودن‭ ‬به‭ ‬تب‭ ‬یونجه‭ ‬یا‭ ‬سایرآلرژی‌ها‭ ‬سبب‭ ‬افزایش‭ ‬احتمال‭ ‬دچار‭ ‬شدن‭ ‬به‭ ‬آسم‭ ‬می‌شود‭.‬

آیا‭ ‬تمام‭ ‬موارد‭ ‬آسم‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬آلرژی‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬می‌آید؟

با‭ ‬وجودی‭ ‬که‭ ‬آسم‭ ‬آلرژیک،‭ ‬یکی‭ ‬از‭ ‬شایع‌ترین‭ ‬انواع‭ ‬آسم‭ ‬است‭ ‬ولی‭ ‬انواع‭ ‬دیگری‭ ‬از‭ ‬این‭ ‬بیماری‭ ‬باانواع‭ ‬متفاوت‭ ‬عوامل‭ ‬شعله‌ور‭ ‬کننده‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭. ‬به‭ ‬عنوان‭ ‬مثال،‭ ‬دربعضی‭ ‬افراد‭ ‬آسم‭ ‬به‭ ‬علت‭ ‬نرمش،‭ ‬عفونت‌،‭ ‬هوای‭ ‬سرد‭ ‬یا‭ ‬بیماری‭ ‬ریفلاکس‭ ‬معده‭ ‬به‭ ‬مری  ‬(GERD) شعله‌ور‭ ‬می‌شود‭. ‬دربسیاری‭ ‬ازافراد‭ ‬بیش‭ ‬ازیک‭ ‬نوع‭ ‬شعله‌ور‭ ‬کننده‭ ‬وجود‭ ‬دارد‭.‬

کنترل‭ ‬نشانه‌ها

برای‭ ‬کنترل‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬باید‭ ‬به‭ ‬مسایل‭ ‬مربوط‭ ‬به‭ ‬عوامل‭ ‬شعله‌ورکننده‌ی‭ ‬نشانه‌های‭ ‬آلرژی‭ ‬و‭ ‬آسم‭ ‬آگاه‭ ‬بود‭ ‬و‭ ‬نحوه‌ی‌‭ ‬محدود‭ ‬کردن‭ ‬تماس‭ ‬با‭ ‬این‭ ‬عوامل‭ ‬را‭ ‬آموخت‭. ‬برای‭ ‬یافتن‭ ‬بهترین‭ ‬دارو‭ ‬برای‭ ‬تدبیر‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬باید‭ ‬با‭ ‬پزشک‭ ‬از‭ ‬نزدیک‭ ‬تماس‭ ‬داشت‭ ‬تا‭ ‬وی‭ ‬بتواند‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬منظم‭ ‬به‭ ‬بررسی‭ ‬تأثیر‭ ‬داروها‭ ‬بپردازد‭. ‬از‭ ‬آنجا‭ ‬که‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬با‭ ‬گذشت‭ ‬زمان‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬تغییر‭ ‬یابند،‭ ‬لذا‭ ‬لازم‭ ‬است‭ ‬داروها‭ ‬نیز‭ ‬با‭ ‬تغییر‭ ‬نشانه‌ها‭ ‬تطبیق‭ ‬یابند‭. ‬باید‭ ‬شناسه‌هایی‭ ‬را‭ ‬آموخت‭ ‬که‭ ‬با‭ ‬شعله‌وری‭ ‬آسم‭ ‬به‭ ‬وجود‭ ‬می‌آیند‭ ‬و‭ ‬باید‭ ‬اعمالی‭ ‬را‭ ‬یاد‭ ‬گرفت‭ ‬که‭ ‬باید‭ ‬در‭ ‬زمان‭ ‬بروز‭ ‬این‭ ‬شناسه‌ها‭ ‬انجام‭ ‬داد‭.

 

تعداد بازدید : 923

ثبت نظر

ارسال