جوان 26 ساله‌یی که برای درد سینه بررسی می‌شد تعداد گلبولهای سفید 6300mm3 هموگلوبین 10.5g/dl وپلاکت120.000mm3 با 18درصد بلاست و پرومیلوسیت داشت (پانلA).
مغز استخوان او بسیار پرسلول شامل Promyelocyts, myeloblast بود که مشخصه‌ی لوسمی حاد پرومیلوسیتیک با گرانولهای فراوان می‌باشد (پانلB).
بررسی به وسیله‌ی FISH برای ترانسلوکاسیون(15:17)t و سایر ترانسلوکاسـیـون‌ها منفی بود.آزمایش FISH وسایتوژنتیک ترانسلوکاسیون(9:22)t را نشان‌داد تشخیص لوسمی میلوئید مزمن (CML) با کریز Blast و Promyelocyte محرز شد.
درمان توسط cytarahin,arabinoside, daunorubicin و dastatinib موجب بهبودی کامل هماتولوژیک سایتوژنتیک وبهبودی ملکـول گـردید. بیــمار بــعــداً به طریـق پیـونـد مغـز استخوان allogenic معالجه گشت.
کریز Promyelocytic Blastic ممکن‌است همراه (15:17)t و همچنین ترانسلوکاسیون(9:22)t در بیماران مبتلا به CML باشد و یا ابتدا کریز بلاستیک CML عارض گردد.
این مورد اهمیت مهم تفسیر مرفولوژیک توام با موقعیت (Context)تستهای دیگـر تشخیصی را بـه مـا نشــان می‌دهـــد تا درمان مناسب و صحیــح را انتخاب
نمائیم.
:Ref
Blood 8 Nov. 2012.Vol 120 No. 19
ثبت نظر