خونروی دیورتیکولی ژژونوم

یک خانم 77ساله باهماتوشزی راجعه به بخش اورژانس مراجعه کرد. او هیپوتانسیو و کم خون بود ومیزان هموگلوبین برابر 5/7گرم در دسی‌لیترداشت. بیمار قبلاً آندوسکوپی مری، معده و دوازدهه‌شده ولی منبع خونروی شناخته نشده بود. آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری انجام‌ شده و در ژژونوم دیستال کنتراست از رگ بیرون‌زده بود. در‌محل خونروی میکروکاتتـر قرار داده‌شد (پانلA، پیکان) و بیمار به اتاق عمل برده شد. تقطیر متیلن بلو ضمن عمل ازطریق کاتتر مزانتر وجود دیورتیکول‌های متعدد را در‌بخش گرفتار روده (پانلB، پیکان‌ها) نشان داد. قطعه‌ی گرفتار با استفاده از آناستوموز اولیه برداشته‌شد. دربیمار دیگر رویداد خونروی وجود نداشت. دیورتیکول‌های ژژونوم بسیار نادرتر از انواع کولونی است و ممکن است علت قابل‌توجه خونروی معده و روده تلقی شود. درتشخیص محل مبدا نامعلوم خونروی تجویز متیلن بلوی ضمن عمل سودمند است.

 N Engl J Med 2011 Oct 20;365:e35