استاتین‌های پرقدرت و صدمه کلیه

وجود چندین‌گزارش حاکی از آن است که گاهی مصرف استاتین‌ها برکارکلیه تأثیرمی‌گذارد ولی این ارتباط مستلزم تأیید است. طی یک آنالیز گذشته‌نگر، محققان ازداده‌های پایه‌یی اداری درکانادا، انگلیس و آمریکا برای سنجش همراهی میان مصرف تازه‌ی استاتین‌و صدمه‌ی حاد کلیه (AKI) در 2 میلیون نفر در فاصله‌ی سال‌های 1997 و 2008 استفاده کردند. این محققان، استاتین‌های پرقدرت (بیش‌از 10‌میلی‌گرم رزو‌و‌استاتین‌ بیش‌از 20 میلی‌گرم اتورواستاتین و بیش‌از40‌میلی‌گرم سیمو‌استاتین) را با استاتین‌های کم قدرت مقایسه کردند تا عوامل محدود‌کننده را برحسب اندیکاسیون حذف کنند (یعنی بیمارانی که برای‌شان استاتین‌ تجویز شده و به احتمال زیادتر دچار بیماری‌های همبود متعدد بودند) و از امتیاز انتشار برای تطبیق بیشتر اختلافات میان مصرف‌کنندگان پرقدرت و کم قدرت استفاده کردند. در مجموع، 33٪ از استاتین‌های پرقدرت استفاده کرده بودند.
در‌مدت 120 روز نخست درمان، 4700 بیمار بدون بیماری مزمن کلیه (CKD) و 1900 بیمار دچار CKD به‌علت AKI بستری شده بودند. درمیان بیماران بدون CKD، آن عده که استاتین‌ پرقدرت را شروع کرده بودند ظرف‌120روز 34٪ بیشتر ازکسانی بستری شده بودند که از استاتین ‌کم‌قدرت استفاده می‌کردند. میان‌120‌روز ودوسال، این افزایش خطر کمتر (10تا15٪) ولی هنوز قابل‌توجه بود. درمیان بیماران مبتلا به CKD، مصرف استاتین پرقدرت با 10٪ افزایش غیر قابل‌توجه خطر بستری به علت AKI همراه بود.

BMJ 2013 Mar 19;346:f880