با استفاده‌از عوامل متغیر بالینی و آزمایشگاهی که به‌طور معمول اندازه‌گیری می‌شوند و برای افتراق بیماری کبد چرب غیر‌الکلی non alcoholic fatty liver disease (باکوته‌نوشتNAFLD) همراه فیبروز پیشرفته یا بدون آن به‌کار می‌روند، چند سیستم امتیازدهی غیـر‌تهاجـمی سـاده ایجـاد شده‌است. اما، تاکنون درهیچ بررسی به این مسأله پرداخته نشده که آیا می‌توان با این سیستم‌های امتیازدهی پیامدهای درازمدت را پیش‌بینی کرد.
اکنون، پژوهشگران این موضوع را طی یک بررسی گذشته‌نگر روی 320بیمار با ویژگی‌های مشخص و با استفاده از NAFLD با تأیید بیوپسی مورد‌بررسی قرار‌داده‌ا‌ند که در مراکز متعدد بین‌المللی تحت درمان بوده‌‌اند.
براساس محاسبات چهار سیستم امتیازدهی معتبر شده، امتیاز فیبروز NAFLD، شاخص نسبت آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به پلاکت،امتیاز FIB-4 وامتیاز BARD، بیماران را به گروه‌های کم خطر، با خطر متوسط وپرخطر دسته‌بندی کردند.
پیامدها شامل عوارض مرتبط با کبد، پیوند یا مرگ بود.
در 14٪ بیماران عوارض مرتبط با کبد بروز کرد و در مدت متوسط پیگیری ۱۰۴/۸ ماهه (گستره‌ی 3 تا 317 ماه) 13٪ بیماران درگذشتند یا پیوند کبد شدند.
از مشخصات گروه پرخطر یا خطر متوسط درمقابل گروه کم‌خطر آن بود که با استفاده از امتیاز فیبروز NAFLD، شاخص نسبت AST به پلاکت و امتیاز BARD، احتمال عوارض مرتبط با کبد افزایش می‌یافت.
ویژگی‌های گروه با‌خطر متوسط و پرخطر درمقابل کم‌خطر با افزایش احتمال مرگ یا پیوند فقط با امتیاز فیبروز NAFLD مشخص می‌شد.
Gastroenterology 2013 Oct;145:782
به‌رغم انحراف مشخص‌ذاتی در طرح بررسی گذشته‌نگر، با این یافته‌ها ثابت می‌شود که با سیستم‌های امتیازدهی بیماری غیر‌تهاجمی، غیر‌الکلی کبد‌چرب، اعتبار یافته و ساده‌ی پیشین می‌توان عوارض درازمدت مرتبط با کبد را پیش‌بینی کرد و در‌مورد امتیاز فیبروز NAFLD، بقای حیات درازمدت و نیاز به پیوند کبد را مشخص نمود.
با اعتبار بخشیدن بیشتر به این یافته‌ها، کلینیسین می‌تواند از سیستم امتیازدهی ازجمله امتیاز فیبروز NAFLD برای رد بیماران NAFLD استفاده نماید و پژوهشگران می‌توانند از‌آن به‌عنوان نقطه‌ی پایان بررسی درکارآزمایی‌های درمانی NAFLD استفاده نمایند.
ثبت نظر