شماره ۹۹۶

افزایش پانکرآتیت با HRT

پزشکی امروز

درخانم‌هایی که از درمان جانشینی هورمون بعد‌از یائسگی (HRT) استفاده می‌کنند ممکن‌است خطر پانکرآتیت حاد افزایش یابد. این موضوع، نتیجه‌ی یک بررسی است که درشماره‌ی 29 ژانویه‌ی2014 نشریه‌ی جامعه‌ی پزشکی کانادا (CMAJ) انتشار یافته است.

پانکرآتیت حاد، التهاب ناگهانی لوزالمعده است و دارای نشانه‌هایی است که از ناراحتی خفیف تا درد شدید ناتوان‌کننده متغیر است و در بعضی موارد حتی به مرگ می‌انجامد.
با‌وجودی‌که چند گزارش موردی حاکی از‌آن است که میان استفاده از HRT و خطر بروز پانکرآتیت حاد ارتباط وجود دارد ولی اسناد حاصل از بررسی‌های بزرگ دراین مورداندک است. برای مشخص کردن این ارتباط، پژوهشگران داده‌های مربوط به بعداز یائسگی 31494 خانم سوئدی 48‌سال و بالاتر را درابتدای بررسی 13‌ساله‌ی خود از 1997‌تا‌2010 مورد بررسی قراردادند. در آغاز بررسی، 13113 (42٪) نفر ازخانم‌ها از HRT استفاده می‌کردند، 3600 نفر(12٪) قبلاً از این داروها استفاده می‌نمودند و باقی افراد هرگز از  این داروها استفاده ننموده بودند. درمیان مصرف‌کنندگان جاری‌HRT، تعداد 6795 نفر‌(52٪) از درمان سیستمی برای گرگرفتگی استفاده  می‌کردند، 4148‌نفر (32٪) از درمان موضعی برای خشکی واژن و 2170‌نفر(16٪) از هردو روش درمانی استفاده می‌نمودند.
پس‌از درنظرگرفتن عواملی که احتمالاً بر نتایج تأثیر می‌گذاشتند پژوهشگران دریافتند زنانی که درحال‌حاضر یا قبلاً از HRT استفاده می‌کردند‌1/5 برابر بیش ازآنهایی که هرگز از این روش درمان استفاده نکرده بودند دچار پانکرآتیت حاد شده بودند. به‌نظر می‌آید درخانم‌هایی که از درمان سیستمی استفاده می‌کنند و آنها که به‌مدت بیش‌از 10‌سال از HRT استفاده کرده‌اند، این احتمال بیشتر است.
درحال‌حاضر داده‌یی وجود ندارد تا با آن بتوان یافته‌های موجود مبنی‌بر حفظ این احتمال درمصرف کنندگان قدیمی HRT یا افزایش این احتمال با افزایش مدت مصرف را توجیه کرد. این یافته‌ها، با‌وجود آنکه اندیشه برانگیز است ولی حاکی از‌آن است که استروژن اگزوژن سبب القای نوعی تغییر دائمی در لوزالمعده می‌شود و به این جهت مدت تماس دراین زمینه اهمیت دارد.
مصنفان حدس می‌زنند که درصورت تأیید این یافته‌ها با انجام بررسی‌های دیگر، پزشکان باید احتمال بروز پانکرآتیت حاد را در تجویز HRT درنظرداشته باشند.

 

تعداد بازدید : 1314

ثبت نظر

ارسال