شماره ۱۰۰۷

کمبود ویتامینD و دیابت

پزشکی امروز

کمبود ویتامینD و دیابت

پایین‌بودن تراز ویتامینD در بیشتر افراد مبتلا به دیابت نوع1 دیده می‌شود. اما حتی کودکان دارای اتوآنتی‌بادی‌های متعدد جزیره‌یی مثبت و بدون تظاهر آشکار دیابت نوع 1 نیز دارای تراز پایین‌ویتامینD درخون هستند. اما به‌نظر نمی‌رسد این امر بر سیر پیشرفت بیماری ازحالت پره دیابت به دیابت تأثیر داشته باشد. دانشمندان مرکز هلمهولز مونیخ وابسته به دانشگاه مونیخ این موضوع را بررسی‌کرده و درشماره‌ی آوریل2014 نشریه‌ی تخصصی Diabetologia منتشر ساخته‌اند.
مشخص‌است که ویتامینD، تنظیم‌کننده‌ی اصلی تراز کلسیم و متابولیسم استخوان است. علاوه‌براین، این ویتامین بر دستگاه ایمنی نیز تأثیر دارد. نتایج بررسی‌های پیشین ثابت‌کرده بود بیمارانی که اخیراً دیابت نوع1 درآنها تشخیص‌داده شده‌است به‌طور قابل‌توجه دارای تراز ویتامین‌D پایین‌تر هستند. سازمان‌های مرتبط با دیابت به بررسی این مسأله پرداختـه‌انـد که آیا کمبـود ویتامینD درمرحله‌‌ی زودرس دیابت نوع1 به‌وجود می‌آید که دراین مرحله اتو‌آنتی‌بادی‌های متعدد جزیره‌یی اختصاصی‌دیابت وجود دارند. افزون براین دانشمندان مشخص کردند  آیا کمبود ویتامینD بر پیشرفت دیابت نوع1 درکودکانی تأثیر دارد که دارای اتوآنتی بادی‌های متعدد جزیره‌یی هستند.
 دراین بررسی مشخص شد کودکانی که هنوز به دیابت نوع1 بالینی مبتلا نشده‌اند ولی دارای اتوآنتی‌بادی‌های مثبت متعدد درخون خود بوده‌اند نسبت‌به کودکانی که دارای اتوآنتی‌بادی ‌اختصاصی دیابت نبودند دارای تراز ویتامینD کمتر بودند. جالب توجه آنکه این اختلاف تراز ویتامینD در ماه‌های تابستان فراوان‌تر بود. این نتایج پیش ازاین از بررسی‌های مختلف نیز به‌دست آمده بود. در‌این بررسی مقادیر اندازه‌گیری شده‌ی ویتامینD از 108 کودکی به‌دست‌آمد که ازنظر اتوآنتی‌بادی‌های جزیره‌یی مثبت بودند و با 406کودک بدون اتوآنتی‌بادی مقایسه شدند. در 244کودکی که اخیراً در‌آنها دیابت نوع1 تشخیص داده شده بود نیز تراز ویتامینD پایین بود.
پره‌دیـــابت بــــا‌وجود اتوآنتی‌بادی‌های متعدد جزیره‌یی مشخص می‌شود. اما به‌نظر نمی‌رسد که در‌صورت پیشرفت بیماری و زمان شـروع آن تحت‌تأثیر ویتامینD باشد. در‌گروه کودکان اتو‌آنتی‌بادی‌ مثبت، تعداد اندکی از کودکان به‌سرعت دچار دیابت نوع1 شدند اما این امر مستقل از تراز ویتامینD در آنان بود.
درنتیجه‌گیری باید گفت که کمبود ویتامینD پیش‌از شروع دیابت نوع1 دیده می‌شود. این حالت ممکن‌است درنتیجه‌ی عکس‌العمل ایمنی به‌وجود آمده باشــد. درحالت کودکان پره‌دیابتی، بایـد به احتمال کمبود ویتامینD آگاه بـود و توصیـه‌ی مکمل ویتامینD را درمرحله‌ی زودرس دیابت نوع1 درنظر داشت.

 

تعداد بازدید : 1317

ثبت نظر

ارسال