شدت کنترل فشارخون

این گمان که در بیماران پرخطر، کنترل شدید فشارخون نافع است مورد بحث و اختلاف نظر می‌باشد. برای روشن‌شدن این قضیه، پژوهشگران ارزش پیش‌آگهی کنترل شدید و استاندارد فشارخون سیستولی (کمتر‌از140میلی‌مترجیوه) را در بیماران غیردیابتی که از آغاز هیپرتانسیو بوده‌اند و در ابتدا دچار بیماری قلب‌و‌عروق بوده یا نبوده (CVD به‌ترتیب 216 و895) و به‌صورت غیر‌انتخابی یکی‌از دو رویکرد کنترلBP درکارآزمایی با حمایت مالی صنعت Cardio-sis استفاده می‌کردند مورد‌ارزیابی قراردادند. درمان آنتی‌هیپرتانسیو با برچسب باز و براساس هربیمار انجام می‌شد.
درابتدا، در هرگروه غیرانتخابی شده، فشارخون به‌طور قابل‌توجه میان بیماران دچار CVD و بدونCVD اختلافی نداشت. جای شگفتی نبود که فشارخون سیستولی درگروه غیرانتخابی کنترل شدید فشارخون بیشتر کاهش یابد. میزان بروز نقطه‌ی پایانی اولیه (مدرک هیپرتروفی بطن چپ بعد‌از 2‌سال در الکتروکاردیوگرافی) به‌طور قابل‌توجه در‌گروه کنترل شدید در هردو زیرگروه دچار CVDا(۴/۲ درمقابـل ۱۳/۸٪) و غیــر CVDا(۵/۶درمقابل ۹/۶٪) و نیز میزان بروز نقطه‌ی‌ پایانی ثانوی، یعنی ترکیبی از رویدادهای CVD و مرگ به هرعلت کمتر‌از گروه استاندارد بود. بر‌اساس انگاره‌یی باچند متغیر، کنترل شدید BP از احتمال بروز رویدادهای CVD در زیرگروه اولیه‌ی‌CVD و غیرCVD تاحدی مشابه کاست.

 Hypertension 2014 Mar