شماره ۱۰۲۹

پنوماتوز روده

پزشکی امروز

در طی انجام یک کولونوسکوپی غربالگری در یک مرد 62 ساله، ضایعات زیر‌مخاطی پولیپی شکل با اقطار 3‌تا‌8 میلی‌متر در خم ‌طحالی کولون مشاهده ‌شدند که با فشار ملایمی به یکدیگر پیوسته و به‌رنگ‌آبی در‌می‌آمدند، تشخیص پنوماتوز‌ روده‌ای(کولونی) مطرح گردید (پانلA).

این نمای پولیپی ‌شکل وقتی با سوزن سوراخ می‌شوند کاملاً خالی شده و مسطح می‌شدند که به نفع تشخیص فوق بود. در بررسیCT اسکن، حباب‌های متعددی در جدار روده در ناحیه‌ی خم طحالی (پانل‌های‌D,C,B که با علائم فلش و ستاره مشخص شده‌اند) به همراه مقداری هوای آزاد داخل فضای پریتـوان (چادرینــه) ‌مشاهـده‌شـد (پانلC که با علامت فلش مشخص‌شده).

بررسی آسیب‌شناسی در نمونه‌های برداشته شده مؤید تشخیص پنوماتوز ‌روده‌ای بود.

پنوماتوز ‌روده‌ای با مشاهده‌ی حباب‌ها و هوا در جدار روده تشخیص داده می‌شود.

در بعضی از موارد نادر پنوماتوز روده‌ای نشانه‌ای برای ایسکمی جدار روده که مشرف به سوراخ شدن می‌باشد تلقی می‌گردد.

به‌هر‌حال پنوماتوز به‌عنوان یک عارضه‌ی خوش‌خیم و نه‌بیماری در یک زمینه‌ی سلامت خوب تلقی می‌گردد مگر درصورت بروز علائم بالینی.

شناخت آن به‌عنوان یک بیماری بستگی به زمینه‌ی سلامت قبلی فرد داشته و باید با شرایط بالینی وی تطبیق داده شود. بیمار فوق نیز به درمان‌خاصی نیاز نداشت و همچنان بدون علامت باقی‌ماند.

N.Engl J.Med 2013 April 11,368;15

تعداد بازدید : 5027

ثبت نظر

ارسال