در کل بسیار پایین اما تاحدی براساس تاریخچه بیمار و شکل بروز این تغییرات شعوری متغیر است.
تغییر وضعیت روانی (AMS) دراثر انسفالوپاتی کبدی، یک عارضه‌ی رایج سیروز محسوب می‌شود. اما احتمال خونریزی داخل جمجمه‌ای (ICH) به عنوان عامل AMS در این جمعیت چقدر است؟
محققان در یک بررسی گذشته نگر بازده تشخیصی CT اسکن مغز را از لحاظ ICH حاد در بیماران مبتلا به سیروز و AMS که در بخش اورژانس یک مرکز مراقبت ثالث در آمریکا پذیرش و درمان شده بودند مورد مطالعه قرار دادند.
دربین 357 بیمار (65/6 % مرد با میانگین سنی 57 سال؛ میانگین برای امتیازدهی بیماری کبدی درمرحله‌ی نهایی (MELD Score)و18/5 شیوع بیماری کبدی مرتبط با الکل، 41/1%) ، 14 اسکن از کل 462 CT اسکن مغز (3%) شواهدی از ICH حاد جدید را نشان می داد. بیماران مبتلا به سابقه‌ی ICH یا افرادی که علائم افتادن یا علائم نورولوژیک موضعی داشتند درمقایسه با بیمارانی که دچار AMS، سردرد یا تب بودند در CT اسکن مغز بیشتر احتمال ICH داشتند (8/9% در مقابل0/3% ، p کمتراز 0/0001). نسبت احتمالات برای ICH در گروه دوم 0/02 بود (95% فاصله اطمینان 0/001CI ـ 0/14). تشخیص ICH با پارامترهای انعقاد (شمارش پلاکت و PTINR) یا نمره‌بندی MELD Score همراه نبود.
Clinical Gast. & Hepatol.22 Jan. 2015
ثبت نظر