شماره ۱۰۵۵

بهترین دارو برای ارتقای کم بینی دیابتی

دکتر کریم پناهی‌راد - چشم

بهترین دارو برای ارتقای کم بینی دیابتی

• آیلئا (Eylea) مؤثرترین دارو برای ارتقای دید بیماران دچار کم‌بینی است.

• خیز ماکولا، علت اصلی کوری ناشی از دیابت است.

• احتمال بروز این حالت با چاقی و دیابت، افزایش می‌یابد.

بررسی که در آمریکا انجام شده‌ بهترین گزینه برای بهبود دید اشخاص ‌‌دیابتی مبتلا به کم‌بینی به‌ دلیل خیزماکولا، داروی آیلئا بوده‌است.

نتایج این بررسی که در نشریه‌ی نیو‌انگلند به‌چاپ رسیده است.

برای افرادی که تنها کاهش دید ناچیزی (۲۰/۳۲ تا ‌۲۰/۴۲) دارند، هر‌سه داروی موجود برای درمان خیزماکولای دیابتی؛ آیلئا (Eylea)، لوسنتیس(Lucentis) و آواستین (Avastin)، عملکرد مشابهی داشتند ولی برای بیماران دارای دید ۲۰/۵۰ یا کمتر، آیلئا مؤثرتر بود».

«‌این‌حالت به‌دلیل افزایش شیوع چاقی و دیابت، در‌حال تبدیل به یک مشکل بهداشتی عمومی است. این بررسی به پزشکان کمک‌ می‌کند تا تصمیمات آگاهانه‌ای در‌مورد انتخاب دارو برای درمان بگیرند».

خیزماکولای دیابتی (DME)، دلیل اصلی کم‌بینی ناشی‌از دیابت است. این حالت ممکن‌است در افراد مبتلا به رتینوپاتی دیابتی یک بیماری چشمی ناشی‌از وجود عروق‌خونی غیرطبیعی در شبکیه رخ‌ دهد. دیابت به عروق خونی چشم آسیب رسانده و موجب نشت آنها و تورم شبکیه می‌شود. این‌حالت دید را مختل‌کرده و ممکن‌است موجب کوری شود. حدوداً ۷/۷‌میلیون آمریکایی دارای عارضه‌ی شبکیه‌ای ناشی‌از دیابت بوده و ۷۵۰هزار تَن از آنها مبتلا به خیزماکولای دیابتی می‌باشند.

در‌این بررسی، گروه دارای دید اولیه‌ی ضعیف (۲۰/۵۰ یا کمتر در آغاز آزمایش) که آیلئا مصرف‌ کرده بودند، حدوداً ۱۸‌حرف، یعنی ۴خط در جدول چشمی (Eye chart) ارتقا یافتند و گروه مصرف‌کننده‌ی دو داروی دیگر، لوسنتیس و آواستین، حدوداً ۱۲‌حرف یا سه‌خط بهبود یافتند.

هر‌سه دارو، ماده‌ای به‌نام VEGF، (فاکتور رشد بافت پوششی درون‌عروقی) را که موجب بروز نشت عروق‌خونی می‌شود، هدف قرارمی‌دهند. داروهایی که با اتصال به VEGF یا جلوگیری از عمل آن اثر می‌گذارند، موجب کاهش تورم می‌شوند.

به‌علاوه، درصد ‌کمتری از بیماران تحت‌درمان با آیلئا (۳۶درصد)، در‌مقایسه با بیماران تحت آواستین (۵۶درصد) یا لوسنتیس (۴۶درصد)، نیازمند درمان لیزری برای خیز دائمی هستند که تنها با درمان ضد VEGF بهبود نیافته‌اند.

این بررسی روی‌۶۶۰ بیمار مبتلا به خیز ماکولای دیابتی در ۸۸ مرکز تحقیقاتی در‌ کل آمریکا انجام شد. وقتی‌که بررسی شروع‌شد، شرکت‌کنندگان حدوداً ۶۱‌ساله بوده و به‌طور متوسط، ۱۷سال مبتلا به دیابت نوع ۱‌یا۲ بودند.


تعداد بازدید : 1179

ثبت نظر

ارسال