آیا این موارد ارائه‌کننده‌ی ارتباط عفونت با یک اختلال پوستیـ مخاطی جداگانه‌ی متمایز از سندرم استیونس جانسون(SJS) است؟
(Mycoplasma pneumoniae (Mp مسئول ایجاد یک پنومونی آتیپیک (غیرمعمول) به نام پنومونی پیاده‌روی (walking pneumonia) است. با وجود اینکه سندرم استیون جانسون (SJS) به‌شکل سببی با عفونت Mp ارتباط دارد، یافته‌های اخیر نشان‌می‌دهد که بثورات جلدی و موکوزیت ناشی‌از Mp با سندرم SJS فرق دارد.
این محققان شیوع SJS را میان کودکان کلرادو بین سپتامبر تا نوامبر ۲۰۱۴ گزارش کردند. آنها ۸ بیمار مبتلا به SJS (با روش کـدگذاری ICD-9) و بثورات جلدی را در یک یا چند جایگاه مخاطی همراه با عفونت Mp احتمالی یا قطعی شناسایی کردند. پنج بیمار به‌طور قطعی مبتلا به عفونت Mp بودند، ۲بیمار آزیترومایسین و یا تری متوپریم سولفامتوکسازول دریافت کردند. آزمایش عفونت ویروس هرپس‌سیمپلکس(HSV) در بیشتر افراد منفی بود اما برای همه‌ی بیماران کشت و PCR انجام نشد. موکوزیت شدید در چندین بیمار رخ‌داد از‌جمله درگیری چشمی نیز بروز‌کرد و استفاده از پیوند مامبران آمنیوتیک را ضروری ساخت. درمان‌ها شامل آزیترومایسین در شش بیمار، ایمونوگلبولین وریدی در دو بیمار و کورتیکواستروئیدهای سیتمیک در چهار بیمار بود. در تمامی افرادبهبودی رخ داد به جز یک بیمار که در اثر عوارض غیرهمراه با SJS فوت کرد. کودکان مبتلا به SJS مرتبط با مایکوپلاسما نسبت به کودکانی که عفونت Mp بدون همراهی SJS داشتند، به احتمال زیاد سرعت رسوب گلبول‌های قرمز بالایی (elevated ESR) قبل از بروز شناسه‌های تنفسی و پنومونی رادیوگرافیک را دارا‌بودند.
Ref: A.J of Pediatricsday March 2015
ثبت نظر