رتینوپاتی تالک

در یک زن ۵۶ ساله که برای بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) تحت پیوند ریه دوجانبه قرارگرفته بود، کریستال‌های ظریفی در لایه‌ی داخلی شبکیه (Inner Ratina) در ماکولای هر‌دو چشم یافت شد (پانل‌های‌A و‌B، فلش‌ها)؛ البته بیمار شکایت چشمی نداشت.

کریستال‌ها با رتینوپاتی تالک (Talc Retinopathy) سازگار بودند و سابقه‌ی دوری از مصرف درازمدت و داخل وریدی موادمخدر تأیید شد. تالک یک پرکننده‌ی بی‌اثر در قرص هیدروکلراید متیل‌فنیدیت هیدروکلراید ‌(Ritalin) است که برای تزریق داخل وریدی مواد‌مخدر، خرد می‌شود و نادانسته به داخل ورید تزریق می‌شود.ذرات تالک معمولاً ظریف هستند و به‌صورت داخل عروقی و خارج عروقی در شبکیه‌ی چشم بیمارانی‌که مصرف مزمن مواد‌مخدر را داشته‌اند، توزیع می‌شوند و تغییر شنت راست به چپ قلبی ریوی آنها ازطریق عروق فرعی و مجاور رخ‌می‌دهد که ممکن‌است اطراف محل انفارکتوس ریوی گسترش‌یابند.

بااین‌حال، ممکن‌است ذرات بزرگتر در بیمار دارای یک سوراخ بیضی باز، موجب انسداد سرخرگی شبکیه (Retinal Artery Oclasions) و کاهش شدید بینایی شوند.

بررسی نمونه‌های قبلی بیوپسی ریه‌ی این بیمار، گرانولومای اپی‌تلوئید بینابینی را با اجسام خارجی (پانل‌C، فلش‌ها)، سلول‌های غول‌پیکر و مواد کریستالی قابل قطبی‌شدن فراوان (Abundant) خاص تالک را نشان‌داد (پانل‌D، فلش‌ها). اگرچه شاید ذرات تالک علت اصلی نارسایی تنفسی نباشند ولی به احتمال زیاد در التهاب مزمن ریه نقش دارند و وضعیت بیمار را تشدید می‌نمایند.