شماره ۱۰۲۳

بیماری بهجت و کلسیفیکاسیون آندوکارد

پزشکی امروز

 بیماری بهجت و کلسیفیکاسیون آندوکارد

یک مرد 68 ساله که دارای سابقه‌ی 30 ساله‌ی اولسرهای دهان و تناسلی و اریتم ندوزوم به‌علت بیماری بهجت بود با خیز پیشرونده‌ی ساق و تنگی‌نفس مراجعه کرد. درمعاینه‌ی جسمی واریس قفسه‌ی‌سینه و دیوار شکم (پانل‌A) دیده می‌شد که به‌علت سیرکولاسیون کلاترال همراه انسداد ورید اجوف قانونی ‌(SVC) ایجاد شده بود. در توموگرافی کامپیوتری‌(CT) قفسه‌ی‌سینه، انسداد SVC (پانلB، پیکان‌ها) و دیلاتاسیون ورید اجوف تحتانی (سرپیکان) دیده می‌شد. در دیواره‌ی ‌میانی کناری و آپیکال (پانل‌C، پیکان) کلسیفیکاسیون آندوکاردیال وسیع‌تر از‌آن چیزی بود که در تصویرسازی 11سال پیش دیده‌می‌شد (پانلD،پیکان)  و افزایش دیلاتاسیون بطن‌راست و هردو دهلیز مشخص بود. براساس اکوکاردیوگرافی و کاتتریزاسیون قلب (شامل بیوپسی آندومیوکارد) تشخیص کاردیومیوپاتی محدودکننده همراه فیبروز آندومیوکارد داده شد که از عوارض بیماری بهجت است. بعد‌از دیورز، خیز وتنگی نفس بهبود یافت ولی واریس تنه و اندام‌های تحتانی باقی بود.


N Engl J Med 2013 Nov 21;369:21

 

تعداد بازدید : 2479

ثبت نظر

ارسال