شماره ۱۰۱۲

سارکوم میلوئید

پزشکی امروز

یک پسر بچه‌ی 17‌ساله با سابقه‌ی یک هفته‌یی پروپتوز چشم چپ مراجعه کرد.

در معاینه‌‌ی جسمی یک تومور دیده‌می‌شد که منطقه‌ی اطراف حدقه را گرفته بود (پانلA). در تصویرسازی تشدید مغناطیسی یک توده‌ی اربیتال (پانلB) آشکار شد. نتایج آزمون آزمایشگاهی،تراز هموگلوبین 89گرم در لیتر، تعداد پلاکت 90/000 درمیلی‌متر مکعب و تعداد لکوسیت‌1100‌درمیلی‌متر مکعب بود. در بررسی مورفولوژیک آسپیرای مغز استخوان‌30٪ میــــلوبـلاست (پانلC، پیکان) آشکار‌شد. میلوبلاست گردش‌خون وجود نداشت. در نمونه‌های بیوپسی توده‌ی اربیت سارکوم میلوئید دیده شد. سارکوم میلوئید توموری است مرکب از بلاست‌های میلوئید که در نقطه‌یی خارج از مغز استخوان ایجاد می‌شود. سارکوم میلوئید ممکن است به خودی خود و یا همزمان با سندرم میلودیسپلاستیک، بیماری میلوپرولیفراتیو یا لوسمی حاد میلوئید (AML) مانند مورد فوق دیده شود. در‌موارد نادر، سارکوم میلوئید ماه‌ها یا سال‌ها پیش از تشخیصAML وجود دارد. بعداز آنکه بیمار تحت شیمی‌درمانی القایی قرار گرفت آن توده از‌بین رفت و چشم به وضع طبیعی خود بازگشت (پانلD). متعاقب آن بیمار پیوند خون بندناف شد و در پیگیری 6 سال بعد، سندی از رجعت AML وجود نداشت.

N Engl J Med 2013 Dec 12;369:2332

 

تعداد بازدید : 3768

ثبت نظر

ارسال