شماره ۱۰۲۲

غربالگری AAA

پزشکی امروز

غالباً آنوریسم‌های آئورت شکمی (AAA) تشخیص داده نمی‌شوند زیرا بسیاری از‌این موارد تا‌زمانی‌که پاره شوند، بدون علامت باقی‌می‌مانند و به‌این‌جهت غربالگری‌AAA مورد توجه اساسی است. به سال‌2005، کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده‌ی آمریکا (USPSTF)، غربالگری یک زمانه برای AAA با سونوگرافی را در مردان سالمندی توصیه‌کرد (گستره‌ی سنی 65‌تا‌75) که هرگز سیگار نکشیده بودند و غربالگری روتین AAA را درخانم‌ها توصیه ننمود. دراین بازبینی طبقه‌بندی شده، پژوهشگران برای ارزیابی مجدد غربالگری AAA مدارک تازه‌تری را مورد بررسی قرار داده‌اند.
کارآمدی دعوت یک زمانه برای غربالگری AAA با سونوگرافی درمردان سالمند (سن بالاتر از 65سال) در 4کارآزمایی ارزیابی شده بود که شامل ۱۳۷/۰۰۰ شرکت‌کننده بود (بیشتر سفید پوست و تماماً خارج از ایالات متحده). فراوانی AAA برابر 4تا 8٪ بود وغربالگری (به‌طور قابل‌توجه در2 کارآزمایی) با نرخ پایین‌تر پارگی AAA و مرگ ومیر مرتبط با AAA (در آخری بیش‌از‌50٪ به مدتی بیش‌از 13‌تا‌15سال) همراه بود ولی تأثیر قابل‌توجهی بر مرگ ومیر به هر‌علت نداشت. درتنها کارآزمایی که شامل خانم‌ها بود (9000 نفر، سن 65تا80)، فراوانیAAA یک ششم مردان بود و غربالگری، فایده‌یی نداشت. برای ارزیابی تأثیر غربالگری در سایر زیرگروه‌ها ازجمله زیرگروه‌های نژادی یا قومی، سابقه‌ی خانوادگی AAA یا سابقه‌ی استفاده‌از دخانیات، داده‌ها ناکافی بود.

 Ann Intern Med 2014 Jan 28



تعداد بازدید : 1579

ثبت نظر

ارسال