شماره ۹۵۶

سرطان چشم و سیگار

سرطان چشم و سیگار

دکترسیدرضا لاجوردی - چشم

اسکواموزنئوپلازی‭ ‬سطح‭ ‬چشم  ‬(Ocular-Sureace Neoplasia(ASSA ازدیسپلازی‭ ‬تــا‭ ‬سرطــان‭ ‬یعنی (IN SITU) تا‭ ‬سرطان‭ ‬مهاجم‭ ‬را‭ ‬شامل‭ ‬می‌شود‭.‬

شایعترین‭ ‬تومور‭ ‬غیر‭ ‬پیگمانته‭ ‬سطح‭ ‬چشم‭ ‬می‌باشد‭. ‬قبلاً‭ ‬اصطلاح‭ ‬نئوپلازی‭ ‬داخل‭ ‬اپیتلیوم‭ ‬ملتحمه‭ ‬را‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬می‌بردند‭.‬

حداکثر‭ ‬شیوع‭ ‬بیماری‭ ‬۳‭/‬۵‭ ‬نفر‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬صد‭ ‬هزار‭ ‬نفر‭ ‬درنواحی‭ ‬گرمسیر(Equator) و‭ ‬حداقل20٪‭ ‬در‭ ‬هر‭ ‬صدهزار‭ ‬نفر‭ ‬می‌باشد‭ ‬مانند‭ ‬ناخنک‭ ‬که‭ ‬درمعرض‭ ‬نورخورشید‭ ‬قرارداشتن‭ ‬شیوع‭ ‬بیماری‭ ‬را‭ ‬بیشتر‭ ‬می‌کند‭.

بیشتر‭ ‬درناحیه‌ی‭ ‬لمب‭ ‬(LIMB)‭ ‬با‭ ‬عروق‭ ‬فراوان‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬پلاکت‭ ‬سفید‭ ‬رنگ‭ ‬و‭ ‬پوشیده‭ ‬از‭ ‬یک‭ ‬لایه‌ی‭ ‬کراتین‭ ‬مشاهده‭ ‬می‌شود‭ ‬گاه‭ ‬ژلاتینوز‭ ‬وگاه‭ ‬روی‭ ‬قرنیه‭ ‬به‭ ‬صورت‭ ‬کدورت‭ ‬وگاه‭ ‬در‭ ‬قسمت‭ ‬تارس‭ ‬ملتحمه‌ی‭ ‬پلک‭ ‬خودنمایی‭ ‬می‌نماید‭.‬

عوامل‭ ‬خطرساز‭ ‬بیماری‭:‬‭ ‬اشعه‌ی‭ ‬خورشید،‭ ‬سفید‭ ‬پوست‭ ‬بودن،‭ ‬پاپیلوما‭ ‬ویروس‭ ‬انسانی‭ ‬و‭ ‬HIV،‭ ‬سیگارکشیدن‭ ‬و‭ ‬استعمال‭ ‬درازمدت‭ ‬کنتاکت‭ ‬لنز‭ ‬والتهاب‭ ‬مزمن‭ ‬می‌باشد‭.‬

برای‭ ‬تشخیص‭ ‬ـ‭ ‬سیتولوژی،‭ ‬اپتیکال‭ ‬کوهیرنس‭ ‬توموگرافی‭ ‬(OCT)‭ ‬و‭ ‬confocal‭ ‬میکروسکوپی‭ ‬ولی‭ ‬مهمتر‭ ‬ازهمه‭ ‬میوپی‭ ‬است‭ ‬شانس‭ ‬عود‭ ‬بیماری‭ ‬درT2STAGE‭ ‬و‭ ‬T1‭ ‬تـقریـبـاً‭ ‬صـفــر‭ ‬است‭ ‬ولی‭ ‬درT4STAGE،‭ ‬50٪‭ ‬است‭. ‬لذا‭ ‬تشخیص‭ ‬زودرس‭ ‬و‭ ‬درمان‭ ‬مناسب‭ ‬‌باید‭ ‬مورد‭ ‬توجه‭ ‬قرارگیرد‭.‬

درمان‭:‬

1-MMC‌‭ ‬میتـومایسیـن DEVIL-DROP) C) دوصدم‭ ‬درصد‭ ‬یا‭ ‬چهارصدم‭ ‬درصد‭ ‬4‭ ‬بار‭ ‬در‭ ‬روز‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬یک‭ ‬هفته‭ ‬و‭ ‬بعد‭ ‬یک‭ ‬هفته‭ ‬فاصله‭ ‬و‭ ‬دوباره‭ ‬تکرار‭ ‬شود‭ ‬به‭ ‬مدت3‭ ‬ماه‭.

2=i5-FU یک‭ ‬درصـد‭ ‬(Assistant Devil)  4بار‭ ‬در‭ ‬روز‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬یک‭ ‬هفته‭ ‬و‭ ‬یک‭ ‬فاصله‭ ‬و‭ ‬دوباره‭ ‬تکرار‭ ‬شود‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬سه‌ماه‭ ‬و‭ ‬یا‭ ‬به‭ ‬طور‭ ‬متناوب‭ ‬یک‭ ‬هفته i5-FU و‭ ‬هفته‭ ‬بعد‭ ‬MMC‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬3‭ ‬ماه (‬میتومایسین‭ ‬ممکن‭ ‬است‭ ‬اپی‌تلیال‭ ‬توکسی‌سیتی‭ ‬یا‭ ‬فوتوبی‭ ‬ایجاد‭ ‬نماید).

3- 1MILLION IU/ML ) (ANGEL DROP) TNTERFERON)ا ۴بار‭ ‬در‭ ‬روز‭ ‬به‭ ‬مدت‭ ‬3ماه

4-‭ ‬درمان‭ ‬با‭ ‬رادیوتراپی

5-‭ ‬درمان‭ ‬جراحی‭ ‬ـ‭ ‬وقتی‭ ‬موضعی‭ ‬است‭ ‬بهترین‭ ‬درمان‭ ‬است‭.‬

در‭ ‬مراحل‭ ‬اولیه‭ ‬بیماری‭ ‬روشی‭ ‬که‭ ‬ما‭ ‬به‭ ‬کار‭ ‬برده‌ایم‭ ‬عبارتست‭ ‬از‭ ‬تراشیدن‭ (‬Scraping‭)  ‬ضایعه‭ ‬و‭ ‬بلافاصله‭ ‬اشعه‭ ‬بتا‭ ‬و‭ ‬شخصا‭ ‬هیچگونه‭ ‬عود‭ ‬ندیده‌ام.

 

تعداد بازدید : 1702

ثبت نظر

ارسال