درمان ضد پلاکتی دوتائی ( مثل کلوپیدوگرل و آسپیرین ) بیشتر برای بیماران بعد از انفارکتوس میوکارد (MI) و مداخله ی پر کوتانه ی کرونر (PCI) تجویز می شود ولی این کار با افزایش احتمال خونروی همراه است . طی یک آنالیز همنوا در چند مرکز، محققان آمریکائی تاثیر درمان دوگانه ضد پلاکتی را بر خونروی مزاحم مرتبط با آن ( یعنی خونروی ، کبودی، خونروی لثه یا بینی که به بستری ، انتقال خون یا تغییر دارو نیاز ندارد) بر کیفیت زندگی (QOL) در 3650 بیمار پس از MI ارزیابی کردند . بسیاری از این بیماران PCI شده بودند.
در طول 12 ماه پس از MI، تعداد 1335 بیمار (5/37%) خونروی مزاحم را گزارش کردند . بعد از تطبیق از نظر اختلالات اولیه، ادامه ی درمان دوتایی ضد پلاکتی در مقایسه با عدم استفاده از درمان دوگانه ی ضد پلاکتی (مصنفان تعداد بیمارانی را که از یک دارو استفاده کرده یا از دارو استفاده نکرده بودند روشن نساخته اند) قوی ترین عامل پیشگوئی خونروی مزاحم بود ( نسبت نرخ 4/1 بعد از یک ماه، 9/1 بعد از 6 ماه ، 4/1 بعد از 12 ماه ). سایر عوامل متغیر همراه خونروی مزاحم عبارت بود از جنس مونث و سابقه ی فیبریلاسیون دهلیزی، خونروی مزاحم با QOL قابل توجه پائین تر و تراز بالاتر درد یا ناراحتی و اضطراب یا افساردگی همراه بود.
J.Am.Coll Cardiol2013 May 28
ثبت نظر