برای مشخصکردن این مسأله که آیا میتوان ازچهرهی بیمار، انتوباسیون دشوار را پیشبینی کرد، پژوهشگران از 160 آنستزیولوژیست خواستند دشواری انتوباسیون را با و بدون درنظرگرفتن تصاویر صورت پیشبینی کنند. پروندهها و تصاویر چهره (روبهرو و مایل راست وچپ) از 80 مرد سفید پوستی بهدست آمد که تحت عملجراحی قرارگرفته بودند (40مورد انتوباسیون آسان و 40مورد دشوار). انتوباسیون آسان بنابه تعریف یک بار تلاش برای انتوباسیون با گرید یک نمای مستقیم لارنگوسکوپیک بود. انتوباسیون دشوار بنا به تعریف عبارت ازتلاش بیشاز یک مورد، گرید 3 یا 4 نمای مستقیم لارنگوسکوپیک یا استفاده از دستگاه جانشین مجرای هوایی یا مانور تسهیلکنندهی انتوباسیون بود. از متخصصان بیهوشی خواسته شد پیشبینی کنند آیا انتوباسیون آسان یا دشوار خواهد بود. اولاً وقتی که با امتیاز Mallampatt و فاصلهی تیرومنتال و بعد وقتی که از همین دادهها با فتوگرافهای صورتی استفاده میشود.
مشاهدهی فتوگرافهای صورت بهطور قابلتوجه حساسیت پاسخدهندگان را برای پیشبینی انتوباسیون دشوار بهبود بخشید. در بیماران دارای انتوباسیون دشوار، بالاترین تأثیر دیده شد. پساز مشاهدهی فتوگرافها، متخصصان بیهوشی دربیماران چاق، پیشبینیهای خود را بیشتر از آسان به دشوار تغییر دادند. رفتار پاسخدهندگان حاکیاز رضامندی از آمادهسازی غیرضروری برای انتوباسیون دشوار ۶/۵ برابر هر مورد پرهیز از انتوباسیون دشوار دور ازانتظار بود.
Anesth Analg 2014 Feb
ثبت نظر