دست‌های سرد اسکلرودرما

 تصویر دست‌های یک زن ۴۵ ساله‌ی ساکن در یک منطقه‌ی روستایی در شمال اسپانیا با دست ‌هایی سرد  که در طول مدت ۶ سال ایجاد شده است را مشاهده می‌کنید.
 این پدیده رینود نام دارد و پس از اینکه دست‌های این خانم در معرض سرما قرار داده می‌شدند، مشاهده می‌گردید.

 تیتر آنتی‌بادی ضدهسته‌ای (ANA) بیشتر از 1:1280 و با یک الگوی آنتی‌بادی ضدسانترومری همراه بود. این الگو ممکن است در ۴۰ تا ۸۰درصد از بیماران مبتلا به اسکلرودرمی محدود وجود داشته باشد و پدیده‌ی رینود ثانویه ممکن است در ۸۰ تا ۹۰درصد از چنین بیمارانی دیده شود. در ۳۰درصد از بیماران مبتلا به پدیده‌ی رینود ثانویه، ممکن است ظهور زود هنگام اسکلرودرما وجود داشته باشد. فشار خون بیمار در هنگام مراجعه ۱۳۵/۹۵mmHg بود و او هیچ نشانه‌ی دیگری به جز ضخیم‌شدن پوست نداشت. ما درمان را با یک مسدودکننده‌ی کانال کلسیمی (Calcium- channel blocker) شروع کردیم. تست‌های آزمایشگاهی در طول پیگیری، لنفوپنی خفیف (۱۵۴۰ لنفوسیت در هر میلیمترمکعب) و  سطح کراتینین ۰/۷میلی‌گرم در هر دسی‌لیتر(۶۰میکرو‌مول در هر لیتر) را نشـان دادنـد؛ فشــار خــون mm Hg ۱۲۰/۷۰ بود. بیمار دستکش می‌پوشد تا از دست‌هایش در هوای سرد محافظت‌کند.

Ref: NEJM 369;17 24.OCT.2014