طبق تقسیم‌بندی جامعه‌ی قلب نیویورک، نشانه‌های نارسایی قلب در دسته‌ی II قرار‌می‌گرفت. درمعاینه‌ی ورید وداج نبض‌های بزرگ سیستولی موسوم به امواجCV دیده‌شد(پانلA). در اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، بزرگی بطن چپ و عملکرد سیستولی طبیعی بود. اجکشن فراکشن بطن‌چپ بیش‌از 55٪ بود. بطن راست از مقدار متوسط تا شدید دیلاته بود. عملکرد سیستولی بطن‌راست به‌صورت خفیف تا متوسط کاهش‌یافته بود. اندازه‌ی دهلیز چپ طبیعی بود ولی دهلیز راست به‌شدت دیلاته بود. یک وژتاسیون با اندازه‌ی متوسط روی دریچه‌ی سه‌لتی دیده‌شد و فشار سیستولی بطن‌راست بالا و در‌حدود30تا40میلی‌مترجیوه بود. رگورژیتاسیون شدید سه‌لتی وجود داشت (پانلB). ضمن عمل جراحی، بخش خلفی دریچه‌ی سه‌لتی به‌شدت دچار مصالحه‌شده و در بخش قدامی نکته‌ی قابل‌توجه نبود و در بخش جداری سوراخ دیده می‌شد. دریچه‌ی سه‌لتی با‌یک دریچه‌ی بیوپروتزی تعویض شد و بیمار بدون عارضه بهبود یافت و با افزایش شدت رگورژیتاسیون سه‌لتی، ضمن سیستول، رگورژیتاسیون خون در دهلیز راست وجود داشت. با رگورژیتاسیون شــدید سه‌لتی، موجV رگورژیتاسیون سـه‌لتی با موجC ظاهر شده و یک موج منحصر به فرد C-V تشکیل می‌داد. این موج C-V رگورژیتاسیون شدید سه‌لتی شبیه موج بزرگ نبض کاروتید در رگورژیتاسیون شدید آئورت می‌شود و غالباً با این نبض اشتباه می‌گردد.
N Engl J Med 2013 Nov14;369:20
ثبت نظر