شماره ۱۱۵۳

تب ‌خونروی ‌‌دهنده کریمه ‌کنگو

دکتر رضا فرازپی - متخصص قلب‌‌وعروق

تب ‌خونروی ‌‌دهنده کریمه ‌کنگو

چهارشنبه 11 مرداد 1396
پزشکی امروز

:(Crimean Congo Haemorrhagic Fever(CCHF

عامل این بیماری(CCHF) ویروسی‌بوده و سبب خونروی شدید و تب‌شده و میزان مرگ‌ومیر آن به ۳۰‌‌تا۴۰درصد می‌رسد. ویروس مزبور، بسیار خطرناک بوده و به‌وسیله گزش احشام توسط کنه‌ای به‌نام هیالوما ایجاد‌می‌شود که به ‌انسان توسط چارپایان اهلی مانند شترمرغ، گاو و گوسفند به انسان منتقل‌می‌گردد. دوره‌کمون بیماری ۲تا۳روز و حداکثر ۵تا۶روز می‌باشد. ابتلای انسان‌به‌انسان از‌طریق خون‌بیمار و تــرشـحات بـدنی قابل‌سرایـت اســت. بیماریCCHF بیماری بومی یا ENDEMIC بوده و در خاورمیانه، آفریقا  و در شرق‌آسیا یافت‌می‌شود. شروع بیماری در ۷۵درصد‌از حالات با خونروی شدید شروع‌شده و سپس تب‌شدید توأم با اختلالات‌روانی و تغییر خُلق (MOOD) بیمار و رفتارهای هیجانی همراه با اضطراب و اغتشاش شعوری و فکری خودنمایی می‌کند. خونروی زیرمخاطی (Petechia)، دردهان و گلو ظاهرشده و خونروی از بینی همراه با مدفوع سیاه‌رنگ توأم با تهوع و استفراغ نمودار می‌گردد. کبد‌ بیمار بزرگ و حساس‌شده (Swollen) و زمانِ انعقاد‌خون تغییر می‌یـابد و کلیه‌ها دچار آسیـب‌ می‌گردد و (Acute Kidney Failure) تـوأم  با  اختلال ‌تـنفسی ‌و ‌قلبی ‌حاد (Acute Respiratory Distress) و حالت عمومی خراب همراه با شوک تابلوی خطرناک بیماری را اعلام‌می‌نماید. بیماری برای پزشک و پرستار مسری و خطرناک می‌باشد. دوره بیماری درصورت بهبودی ۹تا۱۰روز به‌طول‌می‌انجامد و سپس رفع‌خطر می‌شود. بیماری قابلیت ‌همه‌گیر(Epidemic) را داشته و مرگ‌ومیر ۳۰‌تا‌۴۰درصد را درپی‌دارد. هنوز واکسنی برای حیوان و انسان پیدا نشده‌است. این بیماری برای مشاغلی که با حیواناتی ازقبیل گاو، گوسفند و شترمرغ سروکار دارند (مانند قصاب‌ها و کارکنان کشتارگاه‌ها) و تماس دست بدون دستکش با گوشت‌آلوده خطرناک بوده و باید به هرطریق رعایت و مواظبت کامل‌شود. بیشتر پرندگان دربرابر این بیماری مقاوم می‌باشند. تشخیص ویروسCCHF با آزمایشELISA و Antigen DETECTION وRT-PCR و بالاخره پیداکردن ویروسRNA در نسوج و خون بیماران انجام‌می‌پذیرد.

تعداد بازدید : 1301

ثبت نظر

ارسال