پان‌سیتوپنی بعداز پیوند
1393/10/10

مرد 48‌ساله‌ای از کشور سوئیس در سال 2007 با تشخیص (CML) به‌علت عدم‌تحمل به بازدارنده‌ی tyrosine kinase نهایتاً با دهنده‌ی غیرخویشاوند پیوند سلول‌بنیادی (بن‌یاخته)گردید.

دوران ابتدایی بعداز پیوند به‌جز عارضه‌ی GVHD دهانی به‌خوبی گذشت و مشکلی وجود نداشت ولی۱۰ماه بعداز پیوند موقعی که هنوز تحت‌درمان با داروهایImmunosuppressive بود متوجه پان‌سیتوپنی پیشرونده در بیمار شدیم.

بررسی‌های بعدی که شامل آزمایش مغزاستخوان بود دلالت‌بر خاموشی کامل CML می‌کرد. باکمال تعجب تعداد فراوانی از انگل لیشمانیا (leishmania) داخل و خارج سلول و داخل هیستیوسیت را مشاهده کردیم.

تشخیص لیشمانیا ویسرال توسط (polymerse chain reaction(PCR تأییدشد. بیمار فوراً با liposomal  amphotericin B درمان گردید. سابقه‌یی از مسافرت بیمار به مناطق بومی (Endemic) این مرض وجود نداشت.

لیشمانیای احشایی بیماری فرصت‌طلبی است که در پیش افرادی‌که ازنظر ایمنی ضعیف هستند به‌خصوص در بیمارانی که درمنطقه‌ای‌ که leishmania اندمیک است زندگی می‌نمایند دیده می‌شود. این عارضه‌ به‌ندرت بعد‌از پیوند مغز‌استخوان توسط بن‌یاخته‌ها ملاحظه‌ شده‌است.

3 منشای مستعد‌کننده در ابتلای به‌ leishmania در‌این بیمار ممکن‌است خود پیوند (graft)، ترانسفوزیون خون حامل لیشمانیا و یا فعال‌شدن عفونت لیشمانیایی خاموش دراثر داروهای مهارکننده‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ی ایمنی باشد.

مورد ذکر شده نشان‌می‌دهد که لیشمانیا  ممکن ‌است علت پان‌سیتوپنی بعداز پیوند Post-HSCT حتی در فردی‌که خارج از منطقه‌ی اندمیک زندگی می‌کند و یا مسافرتی به این مناطق نکرده باشد.

 Ref: BLOOD 31 July 2014.Vol 124, No 5

 

آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟
آلودگی هوا چه آسیب‌هایی به مغز می‌رساند ؟

در سال 2020، نشریه Lancet آلودگی هوا را به عنوان یکی از عوامل اصلیِ ابتلا به زوال عقل به رسمیت شناخت.

مطالب بیشتر
مردانگی سمی چیست ؟
مردانگی سمی چیست ؟

طبق ارزش‌های سنتی در تعریف مردانگی سمی، هر مردی که به اندازه کافی این ویژگی‌ها را از خود نشان نمی‌دهد، به‌عنوان «مرد واقعی» شناخته نمی‌شود.

مطالب بیشتر
باورهای نادرست درمورد قاعدگی
باورهای نادرست درمورد قاعدگی

حدود نیمی از جمعیت جهان را بانوان تشکیل داده‌اند و به این معنا که همین تعداد چرخۀ قاعدگی را درحال تجربه هستند ، پشت‌سر گذاشته و یا در پیش خواهند داشت . با این حال باورهای نادرست و افسانه‌وار در مورد این فرآیند بیولوژیکی هنوز فراوان است.

مطالب بیشتر
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک
احتمال خطر آسیب به عصب بینایی توسط اوزمپیک

این مطالعه بر روی یک گروه کوچک‌تر و خاص‌تر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم متمرکز بود و نشان داد که خطر ابتلا به NAION برای افرادی که اوزمپیک استفاده می‌کنند دو برابر می‌گردد.

مطالب بیشتر
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی
نوشیدنی‌های قندی ، دیابت و بیماری‌های قلبی

مصرف این نوشیدنی‌ها مسیر دچارشدن به دیابت نوع دوم ، بیماری‌های قلبی-عروقی (CVD) را هموار نموده و به افزایش وزن کمک می‌کند.

مطالب بیشتر
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه
احتمال انتشار نوروویروس از راه لباس و پارچه

محققان معتقدند که برای جلوگیری از انتشار، لباس‌های خود را با حرارت بالا شسته و خشک نمایید.

مطالب بیشتر
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟
صدای غذا چیست ؟ چگونه متوقف می‌شود ؟

« صدای غذا » مفهوم جدیدی نیست، اما در کنار افزایش استفاده از داروهای کاهش وزن آگونیست GLP-1 مانند Ozempic و Wegovy، که طبق گزارش‌ها به کاهش افکار مزاحم در مورد غذا کمک می‌کنند، مورد توجه قرار گرفته است. بر اساس آمار ارائه شده توسط کارشناسان برخی از افراد 80 تا 90 درصد از روز را با فکر به غذا می‌گذرانند.

مطالب بیشتر
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی
میکروپلاستیک‌های موجود در چای‌ کیسه‌ای تهدیدکنندۀ سلامتی

میکروپلاستیک‌های موجود در چای کیسه‌ای با آزاد نمودن میلیاردها ذره در بدن ، خطر ابتلا به سرطان و ناباروری را افزایش می‌دهند .

مطالب بیشتر
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.
نتیجه یک پژوهش‌ : رژیم غذایی فَستینگ ، ممکن است سبب کاهش رشد موها گردد.

حال به تازه‌گی مطالعه جدیدی در مجله Cell منتشر شده است و گزارش می‌دهد که ررژیم فستینگ ممکن است منجر به کاهش رشد مو گردد.

مطالب بیشتر
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .
به یاد پزشکان شریفی که در میان ما نیستند . . .

نسلی با اخلاق که شاید دیگر تکرار نشوند . . .

مطالب بیشتر