دکترمحمدعلی اشرف مدرس - داخلی
داپاگلیفلوزین dapaliflozin یک داروی آنتیدیابتیک جدید است که گلوکز خون را ازطریق مکانیسم جدیدی پائین میآورد:
این دارو با مهار انتقالدهندهی مشترک Cotransportor سدیم، گلوکز درکلیهها، از بازجذب گلوکز درکلیهکاسته و بر میزان دفع گلوکز میافزاید.
طی یک کارآزمایی با حمایت مالی کارخانه، پژوهشگران به صورت غیر انتخابی تعداد 808 بیمار تحت درمان با انسولین مبتلا به دیابت نوع 2 را تحت درمان با داپاگلیفلوزین (روزی ۲/۵ تا۱۰ میلیگرم (به مدت 48 هفته قراردادند.
بعد از 48 هفته، مصرف داپاگلیفلوزین به طور قابل توجه سبب کاهشHbA1c (با بالاترین دوز درمقابل با دارونما به میزان متوسط (٪۰/۵ و وزن بدن (به طور متوسط ۲/۴ کیلوگرم) شد.
به طور متوسط در گروه داپاگلیفلوزین به میزان متوسط 10 واحد بیشتر نسبت به گروه دارونما از مقدار انسولین کاسته شد.
نرخ بروز هیپوتانسیون یا هیپوولمی درگروه داپاگلیفلوزین و دارونما مشابه بود ولی درمصرف کنندگان داپاگلیفلوزین، میزان بــــرز عفونـــتهای مــجرای ادرار بالاتر بود 10) در برابر۵٪).
Ann Intern Med 2012 Mar 20;156:405
درمقایسه با دارونما، داپاگلیفلوزین بیشتر سبب کاهش وزن شده و از نظر بالینی با کاهش ضعیف HbA1c همراه بوده است.
به هرحال، به علت نگرانی درمورد خطرات بالقوهی سرطان مثانه، سرطان پستان ومسمومیت کبدی، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) درژانویهی 2012 تصمیم به عدم تأیید این دارو گرفت تا دادههای ایمنی بیشتری در مورد آن به دست آید.
باید توجه داشت که درحال حاضر چند مهار کنندهی دیگر ناقل مشترک سدیم ـ گلوکز در دست بررسی است.
